急性心肌梗死能做搭桥手术吗-血管科症状外科疾病查询

急性心肌梗死能做搭桥手术吗【外科、血管科】

【疾病症状】急性心肌梗死能做搭桥手术吗

【病情描述】患者男，66岁（糖尿病史4年）是急性前壁大面积心肌梗死，伴有室壁瘤：7月8日夜晚胸闷气短、出大量虚汗、呕吐，这是第一次发病入院，重症室监护一周后转入普通病房，7月17日造影术后为三支病变，其他支管伴有狭窄和梗塞，前壁出现室壁瘤，无法介入治疗，7月22日出院在家药物控制，8月28日复查心脏彩超LVEF:30%。

【科室分类】外科

【具体分类】血管科

【症状解答】患者的冠状动脉病变其实并不很复杂，最严重的是左前降支完全闭塞，相信这也是导致患者发生前壁心肌梗死、室壁瘤形成的原因。
左回旋支比较细小，本就难以开通，右冠状动脉的大部分比较通畅，一直到很远段才有狭窄。
所以，最重要的病变就发生于左前降支及其供血的左心室前壁。
本次检查似乎只对冠状动脉做了造影，而没有做心室造影。
因此，我无法准确判断患者室壁瘤的实际形态。
我的建议是：1、患者还需要进一步的影像学检查，比如心脏核磁共振（MRI），以直观的反映室壁瘤的大小、形态，及其对心功能的影响，如果确有室壁瘤，且瘤体较大，对心功

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