能给一份病程记录的范例吗-甲状腺腺瘤症状肿瘤科疾病查询

能给一份病程记录的范例吗【肿瘤科、甲状腺腺瘤】

【疾病症状】能给一份病程记录的范例吗

【病情描述】患者性别:患者年龄:问题描述:

【科室分类】肿瘤科

【具体分类】甲状腺腺瘤

【症状解答】病程记录患者***,女,**岁,主因“反复性心悸伴胸闷乏力2年,加重6个月.”入院.一,病历特点1.患者老年女性,慢性病程.2.患者2年来无明显诱因出现心悸,胸闷,伴有多汗,烦躁易怒,乏力.无明显排便次数增多,肌萎缩,不伴有眼涨痛畏光.近半年上述症状加重,伴反复出现下肢水肿,夜间阵发呼吸困难,坐起后可缓解,伴出汗.于外院就诊,查甲状腺功能诊断"甲状腺功能亢进".给于心得安等药物治疗症状控制欠佳,为进一步治疗经门诊收入我科.患者发病以来精神睡眠差,食量正常,尿量正常,大便尚正常,体力及体重无明显变化.3.既

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