胸腹主动脉夹层动脉瘤如何治疗 -心外科症状外科疾病查询

胸腹主动脉夹层动脉瘤如何治疗【外科、心外科】

【疾病症状】胸腹主动脉夹层动脉瘤如何治疗

【病情描述】我父亲在四川南充川北医学院检查确诊为胸腹主动脉夹层动脉瘤.他没有高血压，CT报告上是这样写的(1.胸腹部平扫：主动脉弓和胸腹主动脉迂曲扩张双侧胸腔内少量积液征，心包腔内见少量积液; 2.增强扫描：横断面和冠矢状位重建，见主动脉弓至左右髂总动脉分支部，主动脉呈分层状，见真腔内造影剂充盆明显、假腔内部份造影剂显示于冠状位重建，见主动脉弓下段，真假腔间有线状造影剂影。 3.意见：A、胸腹主动脉夹层动脉瘤;上述CT征象提示破口位于主动脉弓下段。B、左右胸腔和心包腔少量积液。）今日上午转院北京阜外医院，刚才做CT

【科室分类】外科

【具体分类】心外科

【症状解答】主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40％，1星期生存率为25％，3个月生存率仅10％。
病变累及升主动脉者预后更差，1个月生存率仅8％，而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75％。
高血压加速主动脉壁剥离过程，加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡，对病情起不良作用。
因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前，即应进行治疗。
给予药物降低血压，降低周围血管阻力和减少左心室收缩力，使主动脉壁剥离范围不再扩大。
最常用的药物是阿方那特（A

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