风湿性心脏病一定要换瓣膜吗-心血管科症状内科疾病查询

风湿性心脏病一定要换瓣膜吗【内科、心血管科】

【疾病症状】风湿性心脏病一定要换瓣膜吗

【病情描述】女，32岁左房高界，余房室腔大小正常范围；二尖瓣回声增强，开放受限，前后叶呈同向运动，主动脉瓣回声增强，开放受限，余瓣膜回声及开放尚可；室间隔与左室后壁增厚，呈异向运动，搏动尚可；主肺动脉内径未见异常。CDFI及PCE显示二尖瓣口舒张期湍流及收缩期返流，主动脉瓣口收缩期湍流及舒张期返流，三尖瓣返流征象。二尖瓣面积约为1.4，主动脉瓣跨瓣压差80MMHG，肺动脉瓣收缩压约为30MMHG。

【科室分类】内科

【具体分类】心血管科

【症状解答】您好。
根据您的描述，患者罹患严重的主动脉瓣狭窄伴轻度关闭不全，以及中度二尖瓣狭窄及轻度关闭不全。
其中，主动脉瓣狭窄是最值得关注的病变，由于主动脉瓣狭窄患者的猝死率较高，因此，我们建议所有此类患者及早接受主动脉瓣置换手术，患者的二尖瓣病变达到中度以上，亦有可能同时置换。
您的另一个担心来自于手术与要小孩怎样平衡。
虽然先怀孕、生产再手术并非没有成功的先例，但从医疗角度上说，我们不可能建议患者先尝试怀孕。
因为怀孕后，特别是妊娠晚期，胎儿的发育会使患者的心脏负担明显增加，届时很可能对母婴造成危险。
所以，先换瓣是更

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