肝癌介入后静脉癌栓咋办-肝胆科症状外科疾病查询

肝癌介入后静脉癌栓咋办【外科、肝胆科】

【疾病症状】肝癌介入后静脉癌栓咋办

【病情描述】患者，男性，68岁，发现“肝硬化、原发性肝癌，介入治疗1年”，近期复查发现下腔静脉癌栓。 MR：肝内多发大小不等的肿块，均有动脉血供，肝门部级腹膜后多发淋巴结转移；下腔静脉右房入口处类圆形充盈缺损，考虑癌栓；肝硬化、脾肿大，少量腹水；胆囊炎；肝右叶及双肾多发小囊肿。生化：PT 16，APTT 40.5，ALB 30，TB 16.45，AST 40.45，ALT 20.7，电解质、肾功能正常。

【科室分类】外科

【具体分类】肝胆科

【症状解答】建议治疗方案： 1.做一次介入，目前患者状况做介入应当是能耐受的，目的控制肝内肿瘤，对于腔静脉癌栓一般来说也是动脉来源的血供，部分病人介入也是有一定疗效的，介入治疗围手术期注意加强对症支持保肝等治疗，必要时静脉补充白蛋白。
2.如果已经因为腔静脉癌栓而出现腹部及下肢静脉血回流障碍的症状，可考虑介入同时放置腔静脉支架恢复下腔静脉血流，改善症状，有条件的医院可在放置支架的同时在支架壁放置碘125放射性粒子条进行近程放疗，对癌栓有一定治疗效果；如未出现相关症状可暂时不做支架。
3.介入术后1月复查，如腔静脉癌栓

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