食道癌术后两年肩部和左肋下方疼痛-神经科症状内科疾病查询

食道癌术后两年肩部和左肋下方疼痛【内科、神经科】

【疾病症状】食道癌术后两年肩部和左肋下方疼痛

【病情描述】患者男，60岁，09年12月食道癌中下段鳞癌，累及淋巴，实行根治术后化疗四次。今年五月份左右左肩开始疼痛，做过x片，诊断为肱二头肌腱鞘炎，九月份开始觉得左肋下方区域疼痛，走路后吃饭后疼痛加剧。做过骨扫描，胸部ct均正常，考虑为肋间神经痛。全身骨扫描:（影像分析）全身骨组织显影清晰，对比度良好，全身骨放射分布见椎体境界模糊不清，浓密相见，四肢长骨干斑片状浓影。左肩关节部略弥散性淡浓影。（影像诊断）:

【科室分类】内科

【具体分类】神经科

【症状解答】病情分析：您好！
从您的描述来看，可以很明确的排除转移性肿瘤的可能性。
在骨扫描中，退行性病变也可以看到核素聚集的征象，不过与肿瘤骨转移导致的浓缩影在颜色深度上是不一样的，而且X线也未看到骨质破坏，因此不会是肿瘤骨转移导致的。
指导意见：只要能排除肿瘤转移引起的胸部疼痛，那么就能考虑是由于肋间神经引起的疼痛。
从您的用药来看，主要的止痛药是全身性的消炎镇痛药，对局部的疼痛效果不是很明显，可以考虑使用局部止痛膏药，复方南星止痛膏、扶他林软膏等。
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