血栓性血小板减少复发怎么办-血液科症状内科疾病查询

血栓性血小板减少复发怎么办【内科、血液科】

【疾病症状】血栓性血小板减少复发怎么办

【病情描述】5月21日发现血小板只有7，怀孕33周剖腹产。随后血小板上升。一周后血小板又跌至7，医生确诊为血栓性血小板减少性紫癫。经三次血浆置换和激素治疗后出院。 6月23号复查血小板又下跌至20多…再次血浆置换两次。这次出院除了吃激素外，还有免疫制剂骁悉一天四颗。激素减量过程中，血小板还是跌。最后美卓乐一日三颗，血小板大致稳在90左右。感冒发烧后，血小板又跌至46， 8月8日又住院做血浆置换，但是在置换前血小板自行升至68。这次医生建议打美罗华。但在之前，医生说也没碰到过复发这么频繁的病例，要我自己考

【科室分类】内科

【具体分类】血液科

【症状解答】血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是很少见的疾病，发病很凶险，治疗上以血浆置换为主，配合激素、丙球等，不知当初发病时确定是TTP吗，因为有时和免疫性血小板减少性紫癜（ITP)很难鉴别，ITP是容易反复发作的疾病，特别是病毒感染后，对于复发难治的ITP可以选择美罗华，部分患者疗效很好。
至于TTP一般复发率没有ITP高，复发患者还是可以用初发时的治疗的，难治病例则可以考虑免疫抑制剂，也可以试用美罗华，但文献报道不多。

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