小脑扁桃体下疝必须手术吗-神经科症状内科疾病查询

小脑扁桃体下疝必须手术吗【内科、神经科】

【疾病症状】小脑扁桃体下疝必须手术吗

【病情描述】左边肩背痛三年以上，08年头痛剧烈，中医治疗后好了一段时间。近期感觉左边肢体麻木，心悸。颈部核磁共振确诊。下疝7MM，到医院检查，说左手开始有萎缩现象，建议手术。

【科室分类】内科

【具体分类】神经科

【症状解答】本病并非一经诊断都需手术治疗，因为有相当多的病例，临床症状并不严重。
对于年龄较小或较长者，应密切观察。
仅对症状和体征严重者，方可施行手术。
手术的目的是解除对神经组织的压迫，重建脑脊液循环通路，并对不稳定的枕颈关节加以固定。
一、手术适应证(1)延髓、上颈脊髓受压;(2)小脑和脑神经症状进行性加重;(3)脑脊液循环障碍，颅内压增高;(4)寰枢椎脱位或不稳。
二、手术方法主要为枕骨部分切除以扩大枕大孔，以及寰椎后弓切除减压术。
硬脑脊膜应广泛切开，分离粘连，探查第四脑室正中孔，如粘连闭塞，应小心分离扩张，使之通畅。

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