老人78岁,患高血压20多年,闹梗塞,没肢体和语言障碍一直吃降压要尼群地平现在高-名医问答症状查询

老人78岁,患高血压20多年,闹梗塞,没肢体和语言障碍一直吃降压要尼群地平现在高压170,低压70,请问选什么...

【问题描述】老人78岁，患高血压20多年，闹梗塞，没肢体和语言障碍。一直吃降压要尼群地平现在高压170，低压70，请问选什么降压药好？每年春秋两季打10来天点滴，治疗脑梗。选一样有效的降压药

【名医解答1】血压增高是多种疾病尤其是心脑血管疾病的重要危险因子，由于血压的增高会导致心、脑、肾、眼等重要器官的损害出现冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑血栓、肾衰、白内障等并发症。
常用的降压药分为钙离子阻滞剂如地平类，他通过扩血管使得血压下降，不过有的人吃了有头疼、面烘热、脚踝水肿等副作用。
β受体阻滞剂像洛尔类、可以降低心率减少心输出量降低血压，不过心动过缓的不宜使用。
利尿剂通过降低血容量降血压，不过易致电解质紊乱。
ACEI、ARB类像普利类、沙坦类等，此类药副作用相对较小。
所以建议服用钙离子

【名医解答2】血压170/70毫米汞柱属于单纯收缩压中度增高，高血压多是原发性的，也就是原因不明的，目前考虑是由于遗传，肥胖，长期精神紧张，工作压力大及老年动脉硬化导致。
可以口服硝苯地平缓释片或者马来酸依那普利片治疗，单一药物治疗效果不佳时可以联合两种或者三种降压药物治疗，使血压维持在正常水平。
平时注意低盐低脂饮食，适当的进行体育锻炼，保持心情愉悦，定期检查血压情况

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