杏仁

杏仁
(《本草经集注》)
【异名】杏核仁(《本经》)，杏子(《伤寒论》)，木落子(《石药尔雅》)，苦杏仁(《临证指南》)，杏梅仁(《浙江中药手册》)。
【来源】为蔷薇科植物杏或山杏等味苦的干燥种子。
【植物形态】①杏(《本经》)，又名：甜梅(《江南录》)。
落叶乔木，高4～9米。树皮暗红棕色，幼枝光滑，有不整齐纵裂纹。叶互生；卵圆形，长5～9厘米，宽7～8厘米，先端长渐尖，基部圆形或略近心脏形，边缘有细锯齿或不明显的重锯齿，主脉基部被白色柔毛；叶柄长2.5～4.5厘米，带红色，具2腺体。花先叶开放，单生于小枝端；花梗短或几无梗；花萼5裂，裂片三角状椭圆形，基部合生成筒状；花瓣5，白色或粉红色，阔卵形，长阔几相等；雄蕊多数，着生于萼简边缘，不等长；雌蕊1，子房1室，花柱光滑，仅基部有淡黄色柔毛，柱头头状。核果黄红色，心脏卵圆形，略扁，侧面具一浅凹槽，径3～4厘米，微被绒毛；核近于光滑，坚硬，扁心形，具沟状边缘；内有种子1枚，心脏卵形，红色。花期3～4月。果期4～6月。
野生或栽培。分布黑龙江、辽宁、吉林、内蒙古、河北、河南、山东、江苏、山西、陕西、甘肃、宁夏、新疆、四川、贵州等地。
②山杏(《本草图经》)
形状与上种相近，叶较小，长4～5厘米，宽3～4厘米，先端长渐尖，基部呈同楔形或截形。果较小，果肉亦较薄；核的边缘薄而锐利；种子味苦。
生于山坡，间有栽培。分布辽宁、河北、内蒙古、山东、山西、陕西、宁夏、甘肃、江苏等地。
以上2种植物的树根(杏树根)、树皮(杏树皮)、树枝(杏枝)、叶(杏叶)、花(杏花)、果实(杏子)亦供药用，各详专条。
【采集】夏季果实成熟时采摘，除去果肉及核壳，取种仁，晾干。置阴凉干燥处，防虫蛀。
【药材】干燥种子，呈心脏形略扁，长1～1.5厘米，宽约1厘米左右，顶端渐尖，基部钝圆，左右不对称。种皮红棕色或暗棕色，自基部向上端散出褐色条纹，表面有细微纵皱；尖端有不明显的珠孔，其下方侧面脊棱上，有一浅色棱线状的种脐，合点位于底端凹入部，自合点至种脐，有一颜色较深的纵线，是为种脊，种皮菲薄，内有乳白色肥润的子叶两片，富于油质，接合面中间，常有空隙，胚根位于其尖端，味苦，有特殊的杏仁味。以颗粒均匀、饱满肥厚、味苦、不发油者为佳。
主产东北、华北各省。
除上述品种外，以下两种同属植物的种子亦同等使用。其形态特点：
①西伯利亚杏
叶片卵形或阔卵形，叶基部圆形或稍狭，边缘具细钝齿，背面脉腋常具有白色柔毛。花梗极短或缺如。核果球形，果肉薄，直径约2厘米，成熟时开裂。分布东北、内蒙古、河北、山西。
②辽杏
大部分的特征与杏相同，但其叶基部很少呈心形，边缘有粗而深锐的重锯齿，花梗一般较萼筒为长，无毛。核边缘圆钝。分布东北。
杏仁有甜、苦之分，栽培杏所产者甜的较多，野生的一般均为苦的。从原植物来看，西伯利亚杏、辽杏及野生山杏的杏仁为苦杏仁，而杏及山杏的栽培种的杏仁有些是苦杏仁，有些是甜杏仁。
【化学成分】含苦杏仁甙约3%、脂肪油(杏仁油)约50%、蛋白质和各种游离氨基酸。苦杏仁甙受杏仁中的苦杏仁酶及樱叶酶等β-葡萄糖甙酶水解，依次生成野樱皮甙和扁桃腈，再分解生成苯甲醛和氢氰酸。
【药理作用】见"巴旦杏仁"条。
【炮制】杏仁：拣净杂质，置沸水中略煮，俟皮微皱起捞出，浸凉水中，脱去种皮，晒干，簸净。炒杏仁：取净杏仁置锅内用文火炒至微黄色，取出放凉。
【性味】苦，温，有毒。
①《本经》："味甘，温。"
②《别录》："苦，冷利，有毒。"
③《本草正》："味苦辛微甘。"
【归经】入肺、大肠经。
①《汤液本草》："入手太阴经。"
②《滇南本草》："入脾、肺二经。"
③《雷公炮制药性解》："入肺、大肠二经。"
【功用主治】祛痰止咳，平喘，润肠。治外感咳嗽，喘满，喉痹，肠燥便秘。
①《本经》："主咳逆上气雷鸣，喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。"
②《本草经集注》："解锡、胡粉毒。"
③《别录》："主惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。"
④《药性论》："治腹痹不通，发汗，主温病。治心下急满痛，除心腹烦闷，疗肺气咳嗽，上气喘促。入天门冬煎，润心肺。可和酪作汤，益润声气。宿即动冷气。"
⑤崔禹锡《食经》："理风噤及言吮不开。"
⑥《医学启源》："除肺中燥，治风燥在于胸膈。《主治秘诀》云，润肺气，消食，升滞气。"
⑦《滇南本草》："止咳嗽，消痰润肺，润肠胃，消面粉积，下气，治疳虫。"
⑧《纲目》："杀虫，治诸疮疥，消肿，去头面诸风气鼓疱。"
【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱，或入丸、散。外用：捣敷。
【宜忌】阴虚咳嗽及大便溏泄者忌服。
①《本草经集注》："得火良。恶黄耆、黄芩、葛根。畏蓑草。"
②《本草经疏》："阴虚咳嗽，肺家有虚热、热痰者忌之。"
③《本草正》："元气虚陷者勿用，恐其沉降太泄。"
④《本经逢原》："亡血家尤为切禁。"
⑤《本草从新》："因虚而咳嗽便秘者忌之。"
【选方】①治肺寒卒咳嗽：细辛半两(捣为末)，杏仁半两(汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄，研如膏)。上药，于铛中熔蜡半两，次下酥一分，入细辛、杏仁，丸如羊枣大。不计时候，以绵裹一丸，含化咽津。(《圣惠方》)
②治咳逆上气：杏仁三升，熟捣如膏，蜜一升，为三分，以一分内杏仁捣，令强，更内一分捣之如膏，又内一分捣熟止。先食已含咽之，多少自在，日三。每服不得过半方寸匕，则痢。(《千金方》杏仁丸)
③治久患肺喘，咳嗽不止，睡卧不得者：杏仁(去皮尖，微炒)半两，胡桃肉(去皮)半两。上件入生蜜少许，同研令极细，每一两作一十丸。每服一丸，生姜汤嚼下，食后临卧。(《杨氏家藏方》杏仁煎)
④治上气喘急：桃仁、杏仁(并去双仁、皮尖，炒)各半两。上二味，细研，水调生面少许，和丸如梧桐子大。每服十丸，生姜、蜜汤下，微利为度。(《圣济总录》双仁丸)
⑤治气喘促浮肿，小便淋沥：杏仁一两，去皮尖，熬研，和米煮粥极熟，空心吃二合。(《食医心镜》)
⑥治肺病咯血：杏仁四十个，以黄蜡炒黄，研，入青黛一钱，作饼，用柿饼一个，破开包药，湿纸裹，煨熟食之。(朱震亨)
⑦利喉咽，去喉痹，痰唾咳嗽，喉中热结生疮：杏仁去皮熬令赤，和桂末，研如泥，绵裹如指大，含之。(《本草拾遗》)
⑧治久病大肠燥结不利：杏仁八两，桃仁六两(俱用汤泡去皮)，蒌仁十两(去壳净)，三味总捣如泥；川贝八两，陈胆星四两(经三制者)，同贝母研极细，拌入杏、桃、蒌三仁内。神曲四两研末，打糊为丸，梧子大。每早服三钱，淡姜汤下。(《方脉正宗》)
⑨治暴下水泻及积痢：杏仁二十粒(汤浸去皮尖)，巴豆二十粒(去膜油令尽)。上件研细，蒸枣肉为丸，如芥子大，朱砂为衣。每服一丸，食前。(《杨氏家藏方》朱砂丸)
⑩治上气，头面风，头痛，胸中气满贲豚，气上下往来，心下烦热，产妇金疮：杏仁一升，捣研，以水一斗滤取汁，令尽，以铜器螗火上从旦煮至日入，当熟如脂膏，下之。空腹酒服一方寸匕，日三，不饮酒者，以饮服之。(《千金方》杏仁膏)
⑾治眼疾翳膜遮障，但瞳子不破者：杏人三升(汤浸去皮尖、双人)。每一升，以面裹，于灰火中炮热，去面，研杏仁压取油，又取铜绿一钱与杏油同研，以铜箸点眼。(《圣济总录》杏仁膏)
⑿治鼻中生疮：捣杏仁乳敷之；亦烧核，压取油敷之。(《千金方》)
⒀治诸疮肿痛：杏仁去皮，研滤取膏，入轻粉、麻油调搽，不拘大人小儿。(《纲目》)
⒁治犬啮人：熬杏人五合，令黑，碎研成膏敷之。(《千金方》)
【临床应用】①治疗慢性气管炎
取带皮苦杏仁与等量冰糖研碎混合，制成杏仁糖。早晚各服3钱，10天为一疗程。治疗124例，基本治愈23例，显效66例，好转31例，无效4例，总有效率96.8%。对咳、痰、喘都有治疗作用，一般服药3～4天见效。个别患者服后有头晕、恶心、心慌等副作用，1～2天后自然消失。
②治疗外阴瘙痒
取杏仁3两，炒枯研成细粉，加麻油1.5两调成糊状。用时先取桑叶煎水冲洗外阴、阴道，然后用杏仁油糊涂搽，每日1次，或用带线棉球蘸杏仁油糊塞入阴道24小时后取出。治疗136例，有效率约90%，平均用药4～7次痒止。亦可用带皮杏仁，捣烂后，加水2倍，搅匀绞汁，以纱布浸透填塞阴道，每日1次，每次3～4小时。治疗阴道滴虫病6例，均获近期治愈。
【中毒】过量服用苦杏仁，可发生中毒，表现为眩晕，突然晕倒、心悸、头疼、恶心呕吐、惊厥、昏迷、紫绀、瞳孔散大、对光反应消失、脉搏弱慢、呼吸急促或缓慢而不规则。若不及时抢救，可因呼吸衰竭而死亡。中毒者内服杏树皮或杏树根煎剂可以解救，参见"杏树皮"、"杏树根"条。

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