穿山龙

穿山龙
(《东北药植志》)
【异名】穿龙骨、穿地龙(《东北药植志》)，狗山药(《河北药材》)，山常山(《山东中药》)，穿山骨(《中国药植图鉴》)，火藤根(《陕西中草药》)，粉萆粟、黄姜、土山薯(《中国经济植物志》)，竹根薯、铁根薯、雄姜、黄鞭(《浙江民间常用草药》)，地龙骨、山花啦、金刚骨(《河北中药手册》)，串山龙(《东北常用中草药手册》)。
【来源】为薯蓣科植物穿龙薯蓣的根茎。
【植物形态】穿龙薯蓣，又名：团扇薯蓣、穿山薯蓣、爬山虎。
多年生缠绕草本。根茎横走，圆柱形，黄褐色。茎左旋，长达5米，近乎无毛。叶具长柄，互生，卵形或宽卵形，长5～12厘米，通常5～7裂，基部心形，顶端裂片有长尖，叶脉9条，基出，支脉网状。花黄绿色，单性，雌雄异株：花序腋生，下垂；雄花序复穗状，雌花序穗状；雄花小，钟形，花被片6，雄蕊6，着生于花被筒上；雌花被6，矩圆形，柱头3裂，裂片再2裂。蒴果倒卵状椭圆形，具3翅。种子具长方形翅。花期6～8月。果期8～10月。
生于山坡林边、灌丛中，或沟边。分布内蒙古、黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山西、陕西、甘肃、四川、贵州、湖北、湖南、山东、安徽、江苏、浙江、江西等地。
【采集】秋季采挖，除去细根，刮去栓皮，晒干。
【药材】干燥根茎，星长圆柱形，长10～20厘米，直径约1.5厘米，具多数不规则的分枝.外表土黄色，有多数细纵纹及突起的须根残基，全形略似鹿角。质坚硬，断面淡黄色，粉性，可见多数带细孔的维管束散在。气微，味苦。以根茎粗长，土黄色，质坚硬者为好。
产辽宁、古林、黑龙江、山东、浙江、河北、山西等地。
【化学成分】含薯蓣皂甙等多种甾体皂甙。总皂甙水解产生薯蓣皂甙元。薯蓣皂甙元的含量约1.5～2.6%。根茎中尚分离出少量25-异-螺甾-3,5二烯。
【药理作用】①镇咳作用
小鼠口服总皂甙、水溶性或水不溶性皂甙、分子筛1号(乙醇回流浓缩液加乙醚即有析出物沉下，析出物的水溶液浓缩后通过分子筛，先后得分子筛1号和2号)或腹腔注射煎剂，都有明显的止咳作用(氨水喷雾引咳法)。薯蓣皂甙元无效。镇咳有效部分主要在极性最强的部分，此外甾体皂甙在较大剂量时也有效。
②祛痰作用
小鼠口服总皂甙、水不溶性皂甙，分子筛1号或腹腔注射煎剂均有显著的祛痰作用(酚红法)，水溶性皂甙效果不显著。主要有效成分是甾体皂甙类。
③平喘作用
豚鼠口服分子筛1号有平喘作用(组织胺喷雾法)，分子筛2号及薯蓣皂甙元均无效。煎剂对组织胺或乙酰胆碱喷雾引起的支气管痉挛都有预防作用。平喘有效成分在极性最强的部分及甾体皂甙，但均需较大剂量方有效。
④对心血管的作用
总皂甙10毫克/公斤能显著降低兔血胆甾醇及血压，延缓心率、增强心收缩振幅、增加尿量、降低β/α脂蛋白比例，改善冠状循环，认为对轻度动脉粥样硬化病人有效。又有报告，总皂甙3毫克/公斤对实验性动脉粥样硬化家兔之血胆甾醇水平，并无明显降低作用，而对主动脉斑块、肝脏脂肪沉积有减轻作用。400毫克/公斤灌胃3天，第3天再腹腔注射同量药物，能显著增加小鼠冠脉流量(铷示踪法)，并能对抗垂体后叶素引起的冠脉收缩(兔心电图法)，但它对大鼠心肌耗氧量有增加作用，水溶性总皂甙给麻醉犬静脉注射(70毫克/公斤)，可引起血压下降，十二指肠给药则无此作用。
【毒性】小鼠腹腔注射煎剂半数致死量第一批制剂为9.9克生药/公斤，第二批为19克生药/公斤。口服总皂甙，小鼠半数致死量为2.21±0.14克／公斤。
【性味】①《浙江民间常用草药》："性平，味苦。"
②《辽宁常用中草药手册，："甘苦，温。"
【功用主治】活血舒筋，消食利水，祛痰截疟。治风寒湿痹，慢性气管炎，消化不良，劳损扭伤，疟疾，痈肿。
①《东北药植志》："舒筋活血，治腰腿疼痛，筋骨麻木。"
②《山东中药》："治风寒湿痹。"
③《陕西植药调查》："制疟，止疼，消肿。"
④《陕西中草药》："治咳嗽，风湿性关节炎，大骨节病关节痛，消化不良，疟疾，跌打损伤，痈肿恶疮。"
【用法与用量】内服：煎汤，0.5～1两(鲜者1～2两)；或浸酒。外用：鲜品捣敷。
【选方】①治腰腿酸痛，筋骨麻木：鲜穿山龙根茎二两，水一壶，可煎用五，六次，加红糖效力更佳。(《东北药植志》)
②治劳损：穿山龙五钱。水煎冲红糖、黄酒。每日早、晚各服一次。(《浙江民间常用草药》)
③治大骨节病，腰腿疼痛：穿山龙二两。白酒一斤，浸泡七天。每服一两，每天二次。(《河北中药手册》)
④治闪腰岔气，扭伤作痛：穿山龙五钱。水煎服。(《河北中药手册》)
⑤治疟疾：火藤根三钱，青蛙七、野棉花各二钱。发病前水煎服。(《陕西中草药》)
⑥治痈肿恶疮：鲜火藤根、鲜随麻根等量。捣烂敷患处。(《陕西中草药》)
⑦治慢性气管炎：鲜穿山龙一两。削皮去根须，洗净切片加水，慢火煎二小时，共煎二次，合并滤液，浓缩至100毫升。分早晚二次服，十日为一疗程。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
【临床应用】①治疗慢性气管炎
应用穿山龙片剂(每片含原生药2.5克)，第一疗程每日2次，每次2片；第二疗程每日3次，每次2片，均以10天为一疗程。治疗26例，第一疗程的有效率为80.8%，显效率30.8%；第二疗程的有效率84%，显效率60%。临床证明穿山龙片对咳、痰、喘、炎均有疗效，尤以镇咳，祛痰作用较强。在中医分型方面，以脾湿型的疗效较高。亦有用穿山龙配合黄芩、桔梗制成复方注射液，每2毫升含上述生药各2克。肌肉注射，每日2次，每次2毫升。6天为一疗程，休息3天后再行第二疗程，也可连续治疗12天。117例患者经1～2个疗程治疗后，近期治愈61例(52.1%)，显效37例(31.6%)，好转19例(16.2%)。复方穿山龙注射剂具有良好的祛痰效果，一般在用药后1～2天即可使痰变稀，随之痰量显著减少；但镇咳作用不够强。治疗中有部分病人食欲增加，睡眠好转，未发现不良副作用。实验证明此注射液对肺炎双球菌、甲型链球菌、卡他球菌都有抑菌作用。
②治疗急性化脓性骨关节炎
取穿山龙根洗净、切片、晒干。成人每天3两，小孩每天2两，早晚各煎服1次。治疗8例，5例痊愈。其中有6例并发脓毒血症，血培养阳性(多数为金黄色葡萄球菌)，由于抗菌素未能控制，经加用穿山龙后获得比较明显的疗效。
③治疗甲状腺瘤和甲状脓机能亢进
取穿山龙根茎干品20斤切片或研粉，以60度白酒100斤浸泡1周后过滤，滤液减压蒸馏，每1000毫升浸液中蒸出白酒600毫升后即成穿山龙浸膏(每毫升含生药0.5克)。日服3次，每次10～20毫升。观察甲状腺瘤8例，有效7例，无效1例。服药20天左右开始显效，瘤体缩小，原有憋气感者均消失；连服2个月左右，瘤体进一步缩小，质地变软；一般服药3个月，外观不见肿瘤。甲亢5例，服药后突眼症状均有显著改善以至消失，心悸，食欲亢进、手汗多、手颤也有不同程度改善，但对基础代谢率和吸碘率的改善不显著。开始显效时间在服药1月左右，连续服药2～3个月后突眼症状可以消失。副作用：个别病例有腹痛，停药后即消失。

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