鱼腥草

鱼腥草
(《履岩本草》)
【异名】岑草(《吴越春秋》)，蕺(《别录》)，塞菜(《唐本草》)，蕺菜(孟诜)，紫背鱼腥草(《履岩本草》)，紫蕺(《救急易方》)，塞子(《纲目，)，臭猪巢(《医林纂要》)，侧耳根(《遵义府志》)，猪鼻孔(《天宝本草》)，九节莲(《岭南采药录》)，重药(《现代实用中药》)，狗贴耳(《广州植物志》)，肺形草(《贵州民间方药集》)，鱼鳞真珠草、猪姆耳(《福建民间草药》)，秋打尾(《浙江中药手册》)，狗子耳、臭草、野花麦(《江西民间草药》)，臭菜(《中药志》)，热草(《滇南本草》整理本)，臭质草(《浙江民间草药》)，臭腥草(《泉州本草》)，臭牡丹、臭灵丹、辣子草、奶头草(《湖南药物志》)，草摄、红桔朝、臭蕺(《闽东本草》)。
【来源】为三白草科植物蕺菜的带根全草。
【植物形态】蕺菜
多年生草本，高15～50厘米。茎下部伏地，节上生根，无毛或被疏毛。叶互生，心形或宽卵形，长3～8厘米，宽4～6厘米，先端渐尖，基部心形，全缘，有细腺点，下面常紫色，两面脉上被柔毛；叶柄长1～4厘米，被疏毛；托叶膜质，条形，长约2.5厘米，基部抱茎，下部与叶柄合生，边缘被细毛。穗状花序生于茎的上端，与叶对生，长约2厘米；总苞片4枚，长方倒卵形，大小不一，白色；花小而密，无花被，具1小的披针形苞片；雄蕊3，花丝下部与子房合生；雌蕊1，由3个下部合生的心皮组成，子房上位，花柱3，分离。蒴果卵圆形，顶端开裂。种子多数，卵形。花期5～6月。果期10～11月。
生长于阴湿地或水边。分布西北、华北、华中及长江以南各地。
【采集】夏、秋采收，将全草连根拔起，洗净晒干。
【药材】干燥的全草极皱缩。茎扁圆柱形或类圆柱形，扭曲而细长，长约10～30厘米，粗约2～4毫米。表面淡红褐色至黄棕色，具纵皱纹或细沟纹，节明显可见，近下部的节上有须根痕迹残存。叶片极皱缩而卷折，上表面暗黄绿色至暗棕色，下表面青灰色或灰棕黄色。花穗少见。质稍脆，易碎，茎折断面不平坦而显粗纤维状。微具鱼腥气，新鲜者更为强烈；味微涩。以淡红褐色、茎叶完整、无泥土等杂质者为佳。
主产浙江、江苏、湖北。此外，安徽、福建、四川、广东、广西、湖南、贵州、陕西等地亦产。
【化学成分】全草含挥发油0.0049%，油中含抗菌成分鱼腥草素、甲基正壬基酮、月桂烯、月桂醛、癸醛、癸酸。尚含氯化钾、硫酸钾、蕺菜碱。
花穗、果穗含异槲皮甙，叶含槲皮甙。也有报道花、叶、果中的黄酮类相同，皆含槲皮素、槲皮甙、异槲皮甙、瑞诺甙、金丝桃甙。
根茎挥发油亦含鱼腥草素。
【药理作用】①抗菌作用
有效成分鱼腥草素在体外试验对卡他球菌、流感杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌有明显抑制作用，对痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌则较差。亦有报告，鱼腥草与桔梗的合剂，对肺炎球菌无抗菌作用(试管法，平板法)。鱼腥草能延缓小鼠实验性结核病变的发展，延长小鼠寿命。从鱼腥草中提出-种油状物，对许多微生物生长都有抑制作用，特别对酵母和霉菌。
②抗病毒作用
用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，观察到鱼腥草(1：10)对流感亚洲甲型京科68-1株有抑制作用，也能延缓孤儿病毒的生长。
③利尿作用
用鱼腥草灌流蟾蜍肾或蛙蹼，能使毛细血管扩张，增加血流量及尿液分泌，从而具有利尿作用。其利尿作用可能由有机物所致，钾仅起增强利尿的附加作用；也还可能由于槲皮甙的血管扩张作用。
④其它作用
鱼腥草还有镇痛、止血、抑制浆液分泌、促进组织再生等作用。煎剂对小鼠腹腔注射有止咳作用(氨水法)，但无祛痰、平喘作用。
【炮制】去净杂质，除去残根，洗净切段，晒干。
【性味】辛，寒。
①《别录》："味辛，微温。"
②《履岩本草》："性凉，无毒。"
③《滇南本草》："性寒，味苦辛。"
④《纲目》："辛，微温，有小毒。"
⑤《医林纂要》："甘辛咸。"
【归经】①《本草经疏》："入手太阴经。"
②《本草再新》："入肝、肺二经。"
【功用主治】清热解毒，利尿消肿。治肺炎，肺脓疡，热痢，疟疾，水肿，淋病，白带，痈肿，痔疮，脱肛，湿疹，秃疮，疥癣。
①《别录》："主蠼螋溺疮。"
②《日华子本草》："淡竹筒内煨，敷恶疮白秃。"
③《履岩本草》："大治中暑伏热闷乱，不省人事。"
④《滇南本草》："治肺痈咳嗽带脓血，痰有腥臭，大肠热毒，疗痔疮。"
⑤《纲目》："散热毒痈肿，疮痔脱肛，断疾，解硇毒。"
⑥《医林纂要》："行水，攻坚，去瘴，解暑。疗蛇虫毒，治脚气，溃痈疽，去瘀血。"
⑦陈念祖："生捣治呕血。"
⑧《分类草药性》："治五淋，消水肿，去食积，补虚弱，消膨胀。"
⑨《岭南采药录》："叶：敷恶毒大疮，能消毒；煎服能去湿热，治痢疾。"
⑩《现代实用中药》："生叶：烘热外贴，为发泡药，可治疮癣。凡疥癣肿胀，湿疹，腰痛等可作浴汤料。生嚼其根，防止冠心病的心绞痛发作。"
⑾《中国药植图鉴》："可作急救服毒的催吐剂。"
⑿广州空军《常用中草药手册》："消炎解毒，利尿消肿。治上呼吸道感染，肺脓疡，尿路炎症及其它部位化脓性炎症，毒蛇咬伤。"
⒀广州部队《常用中草药手册》："清热解毒。治乳腺炎，蜂窝织炎，中耳炎，肠炎。"
【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱(鲜者1～2两)；或捣汁。外用：煎水熏洗或捣敷。
【宜忌】虚寒症及阴性外疡忌服。
①《别录》："多食令人气喘。"
②孟诜："久食之，发虚弱，损阳气，消精髓。"
【选方】①治肺痈吐脓吐血：鱼腥草、天花粉、侧柏叶等分。煎汤服之。(《滇南本草》)
②治肺痈：蕺，捣汁，入年久芥菜卤饮之。(《本草经疏》)
③治病毒性肺炎，支气管炎，感冒：鱼腥草、厚朴、连翘各三钱。研末，桑枝一两，煎水冲服药末。(《江西草药》)
④治肺病咳嗽盗汗：侧耳根叶二两，猪肚子一个。将侧耳根叶置肚子内炖汤服。每日一剂，连用三剂。(《贵州民间方药集》)
⑤治痢疾：鱼腥草六钱，山查炭二钱。水煎加蜜糖服。(《岭南草药志》)
⑥治热淋、白浊、白带：鱼腥草八钱至一两。水煎服。(《江西民间草药》)
⑦治痔疮：鱼腥草，煎汤点水酒服，连进三服。其渣熏洗，有脓者溃，无脓者自消。(《滇南本草》)
⑧治慢性鼻窦炎：鲜蕺菜捣烂，绞取自然汁，每日滴鼻数次。另用蕺菜七钱，水煎服。(《陕西草药》)
⑨治痈疽种毒：鱼腥草晒干，研成细末，蜂蜜调敷。未成脓者能内消，已成脓者能排脓(阴疽忌用)。(《江西民间草药》)
⑩治疔疮作痛：鱼腥草捣烂敷之，痛一、二时，不可去草，痛后一、二日愈。(《积德堂经验方》)
⑾治妇女外阴瘙痒，肛痈：鱼腥草适量，煎汤熏洗。(《上海常用中草药》)
⑿治恶蛇虫伤：鱼腥草、皱面草、槐树叶、草决明。一处杵烂敷之。(《救急易方》)
【临床应用】①治疗肺炎
取鱼腥草30克，桔梗15克，煎至200毫升。每次30毫升，日服3～4次，痰粘稠量多时，并用5%鱼腥草煎剂喷雾吸入。治疗28例肺炎(大叶性肺炎11例，节段性肺炎8例，片状阴影8例，轻型支气管肺炎1例)，细菌学检查均证实为细菌性感染，并除外过敏、病毒及结核因素。所治病例均于发病后24小时至3日内开始服药，直至X线照片上阴影完全吸收为止，不加用其他药物。结果26例痊愈。阴影在服药后5～22天内吸收(平均9.4天)，白细胞恢复正常平均3.9天。另有应用1：1鱼腥草注射液，肌肉注射，每次2毫升，每日2次，7～10天为一疗程，治疗肺炎12例，痊愈9例。用鱼腥草干燥叶粉制成100%煎剂进行细菌敏感试验，发现对金黄色葡萄状球菌有一定抑菌作用。鱼腥草合剂在肺炎球菌的培养基上或试管内均无直接杀死或抑制肺炎球菌生长的作用，认为它对肺炎球菌的作用，似应以神经学说来解释。抗菌素在体内的作用原理与它们在试管内对细菌的作用不是等同的，除抗菌作用外尚有生理的防御性作用。
②治疗肺脓疡
用鱼腥草(干)每天1～2两，先用冷水浸泡一段时间，煎一沸即服用(不宜久煎)。治疗5例小儿肺脓疡，最短者用药1周，脓疡即吸收，仅留轻度胸膜增厚，一般均于2周完全吸收。发热于用药后2～8天下降至正常。在疗程第2～3天起大部患儿均出现较剧烈之呛咳，咳出大量脓痰，5天后咳即减轻，不再有脓痰，1周后仅偶有咳嗽。采用本品治疗能使痰臭味减轻，血象可在10天内恢复正常。如用鱼腥草30克，桔梗16克，加水300毫升，煮沸10分钟过滤，分3次服，疗效亦佳。或用鱼腥草注射液，每次肌注5毫升，每日2～3次；同时口服鱼腥草、鸭跖草、肺形草各1两的煎剂，成人每日1剂，小儿酌减；倘有咯血、咳嗽等症，可对症治疗。16例肺脓疡，治愈9例，好转7例，疗程2～6个月；化脓性肺炎3例，全部治愈，疗程10～30天。文献曾报道用鲜鱼腥草2两捣汁内服，每日2次，治疗1例肺脓肿合并脓气胸患者(不兼用任何抗菌素，不抽液)，治疗第2日痰量显著减少，咳嗽、气急明显缓解，并能起坐，治疗第3天即能下地散步；共服药10天，摄片复查，两侧脓气胸均基本痊愈。
③治疗慢性气管炎
先取桔梗15克，加水约200毫升，文火煮沸10～20分钟，而后加入鱼腥草20克，再煮沸5分钟，过滤取汁150毫升(如不足150毫升，可以蒸馏水或沸水冲洗残渣补足)。每次20～30毫升，日服3～4次。服药后咳嗽、咯痰均减轻或消失。或用鱼腥草注射液行穴位注射，每次2毫升，每日或隔日1次，分注2～3个穴位(主穴：定喘、曲池)；同时配合拔罐或针刺(主穴：身柱、膏盲)。2周为一疗程。通过116例的观察，对咳嗽、咯痰、气喘等症状均有效者占97.4，其中单独使用鱼腥草穴位注射的效果，不如穴位注射再配合拔火罐或针刺治疗者佳。鱼腥草的提取物-鱼腥草素，已能人工合成，可以制成片剂及注射液。片剂含10～30毫克，日服3次，每次2～3片；注射液每次肌注4毫升(含量8毫克)，每日2次，均以10天为一疗程，可用两个疗程。鱼腥草制剂也可与三脉叶马兰或鹅柴浸膏片(鹅不食草及柴胡)合并应用。经数百例临床观察，均以单纯型的疗效较好，喘息型较次。使用中未发现明显副作用，少数病人服药后偶可出现头晕、胃部不适、心窝部烧灼感等，不久能自行消失。
④治疗百日咳
用1：1的鱼腥草蒸馏注射液行穴位注射，每穴0.5毫升，每日1次，5天为一疗程，两疗程间休息1天。取穴：双肺俞、曲池；气喘加定喘，痰多加膻中、丰隆，出血加脾俞。治疗52例，治愈32例，好转18例，无效2例。一般1～2疗程治愈(阵发性痉咳完全消失)。
⑤预防钩端螺旋体病
鱼腥草片，每次5片，日服3次(共含生药5钱)。于"双夏"农忙接触疫水频繁期间连服2～3天。停药3天再服。
⑥治疗化脓性关节炎
用鱼腥草注射液(挥发油饱和水溶液，每毫升含生药1克)，每次5～15毫升，注入关节腔内(先抽尽关节腔脓液并用无菌生理盐水冲洗)，每隔2～3天1次；同时肌肉注射5毫升，每日2次。患膝应加固定以限制活动。上法共治疗急性化脓性膝关节炎3例，分别于7、10、12天症状消失，痊愈出院。关节腔注入鱼腥草注射液，一般1～2次后即能控制症状。
⑦治疗皮肤科疾患
取鱼腥草1斤，加水3斤，得蒸馏液1.5斤，局部外敷。共治疗单纯疱疹、脓皮病、疖痈及创口感染50例，有效48例，无效2例。其中以对单纯疱疹效果最好。部分病例于外敷同时，再用上述溶液内服，每次10～20毫升，每日3次。
⑧治疗慢性宫颈炎
采用人工合成的鱼腥草素行局部治疗。㈠0.4%鱼腥草素水溶液：用时先以0.1%新洁尔灭液棉球拭净宫颈分泌物，揩干，阴道后壁放凡士林纱布1块保护，再取棉球1个浸水溶液置宫颈糜烂处，每天上药1次，5次为一疗程。1周后再进行第二个疗程，月经期暂停。治疗73例，痊愈22例，显效12例，有效22例，无效17例，总有效率76.7%。㈡鱼腥草素片：每片含鱼腥草素10毫克，每天放1片于子宫颈糜烂处，5次为一疗程。教给病人自用。治疗11例，痊愈3例，显效3例，有效4例，无效1例。鱼腥草蒸馏液也可用作局部治疗。
此外，根据报道109例24种急慢性炎症的临床治疗观察，鱼腥草除对呼吸道炎症有效外，对其他急性炎症如急性结膜炎、睑缘炎、丹毒、尿路感染等疾患，也有一定疗效；对慢性炎症则疗效较差。
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