款冬花

款冬花
(《本经》)
【异名】冬花(《万氏家抄方》)，款花(《疮疡经验全书》)，看灯花(《本草崇原集说》)，艾冬花(《山西中药志》)，九九花(《中药志》)。
【来源】为菊科植物款冬的花蕾。
【植物形态】款冬(《楚辞》)，又名：菟奚、颗冻(《尔雅》)，橐吾、虎须(《本经》)，款冻、苦萃(《广雅》)，氐冬(《别录》)，钻冻(《本草衍义》)，八角乌(《植物名实图考》)。
多年生草本，高10～25厘米。基生叶广心脏形或卵形，长7～15厘米，宽8～10厘米，先端钝，边缘呈波状疏锯齿，锯齿先端往往带红色。基部心形成圆形，质较厚，上面平滑，暗绿色，下面密生白色毛；掌状网脉，主脉5～9条；叶柄长8～20厘米，半圆形；近基部的叶脉和叶柄带红色，并有毛茸。花茎长5～10厘米，具毛茸，小叶10余片，互生，叶片长椭圆形至三角形。头状花序顶生；总苞片1～2层，苞片20～30，质薄，呈椭圆形，具毛茸；舌状花在周围一轮，鲜黄色，单性，花冠先端凹，雌蕊1，子房下位，花柱长，柱头2裂；筒状花两性，先端5裂，裂片披针状，雄蕊5，花药连合，雌蕊1，花柱细长，柱头球状。瘦果长椭圆形，具纵棱，冠毛淡黄色。花期2～3月。果期4月。
栽培或野生于河边、沙地。分布河北、河南、湖北、四川、山西、陕西、甘肃、内蒙古、新疆、青海，西藏等地。
【采集】10月下旬至12月下旬在花未出土时采挖，摘取花蕾，去净花梗及泥土，阴干。
【药材】干燥花蕾呈不整齐棍棒状，常2～3个花序连生在一起，长1～2.5厘米，直径6～10毫米。上端较粗，中部稍丰满，下端渐细或带有短梗。花头外面被有多数鱼鳞状苞片，外表面呈紫红色或淡红色。苞片内表面布满白色絮状毛茸。气清香，味微苦而辛，嚼之显棉絮状。以朵大、色紫红、无花梗者为佳。
产陕西、山西、河南、甘肃、青海、四川、内蒙古等地。
【化学成分】花含款冬二醇等甾醇类、芸香甙、金丝桃甙、三萜皂甙、鞣质、蜡、挥发油和蒲公英黄质。
叶含苦味甙2.63%、没食子酸、弹性橡胶样物质、糊精、粘液、菊糖、植物甾醇、硬脂酸及棕榈酸甘油酯、酒石酸、苹果酸、转化糖、胆碱、碳氢化合物和皂甙。灰分中含锌甚多，达3.26%。
鲜根茎含挥发油、石蜡、菊糖、鞣质。根含橡胶0.015%，鲍尔烯醇等。
【药理作用】①对呼吸系统的作用
具止咳，祛痰并略有平喘作用。东欧一些地区亦用款冬花或叶的制剂治疗气管炎、咽炎及支气管哮喘。用1%碘液注入猫右肋膜腔引咳法，口服款冬花煎剂有显著镇咳作用，但不持久。小鼠口服煎剂亦有明显止咳作用。麻醉猫口服煎剂后可使呼吸道分泌增加，但作用强度不及桔梗。离体家兔、豚鼠及猫的气管-肺灌流试验证明，款冬花醚提取液小量时可使支气管略有舒张，大剂量反而收缩；对于组织胺引起的痉挛，其解痉效力不如氨茶碱确实。有人认为，其中所含的硝酸盐是止咳成分。
②对循环系统的作用
麻醉猫静脉注射醇提取液对血压有先降低后升高的作用，据成分分离试验表明，款冬花醇溶醚可溶的部分呈升压作用，醇溶醚不溶的部分呈降压作用，其升压作用原理初步认为是由于交感神经节的兴奋、拟交感神经作用、中枢兴奋作用和对血管平滑肌的直接兴奋等多种作用所致。煎剂及醇提取液对离体蟾蜍心脏呈抑制作用。醚提取液对蛙后肢及全身血管灌流均呈现收缩作用。
③其他作用
醚提取物对在体或离体胃肠道平滑肌均呈抑制作用。对离体子宫，醇提取液小量时兴奋，大量则先兴奋后抑制，或一开始即呈抑制。款冬叶醚提取物和蒸馏液对兔离体小肠亦呈解痉作用。
【毒性】款冬花醚提取物给小鼠腹腔注射、豚鼠和家兔静脉注射、蟾蜍和蛙淋巴腔注射，都可引起惊厥及呼吸停止。小鼠口服醇提取液，半数致死量为112克生药/公斤，腹腔注射醚提取物则为43克生药/公斤。
【炮制】款冬花：拣去残梗、沙石、土块。蜜冬花：取拣净的款冬花同炼蜜加适量开水，拌匀，稍闷，放锅内用文火炒至微黄色、不粘手为度，取出放凉。(每款冬花100斤，用炼蜜25斤)
【性味】辛，温。
①《本经》："味辛，温。"
②《别录》："甘，无毒。"
③《医学启源》："辛苦。"
④《药品化义》："味微苦略辛，性平。"
【归经】入肺经。
①王好古："入手太阴经。"
②《雷公炮制药性解》："入心、肺二经。"
【功用主治】润肺下气，化痰止嗽。治咳逆喘息，喉痹。
①《本经》."主咳逆上气善喘，喉痹，诸惊痫，寒热邪气。"
②《别录》："主消渴，喘息呼吸。"
⑧《药性论》："主疗肺气心促，急热乏劳，咳连连不绝，涕唾稠粘，治肺痿肺痈吐脓。"
④《日华子本草》："润心肺，益五脏，除烦，补劳劣，消痰止嗽，肺痿吐血，心虚惊悸，洗肝明目及中风。"
⑤《医学启源》："温肺止嗽。"
⑥《本草述》："治痰饮，喑证亦用之。"
⑦《长沙药解》："降逆破塑，宁嗽止喘，疏利咽喉，洗涤心肺而兼长润燥。"
【用法与用量】内服：煎汤，0.5～3钱；熬膏或入丸、散。
【宜忌】①《本草经集注》："杏仁为使。得紫菀良。恶皂荚、消瓦玄参。畏贝母、辛夷、麻黄、黄芩、黄连、黄耆、青葙。"
②《本草崇原》："肺火燔灼，肺气焦满者不可用。"
③《本经逢原》："阴虚劳嗽禁用。"
【选方】①治暴发咳嗽：款冬花二两，桑根白皮(锉)、贝母(去心)、五味子、甘草(炙，锉)各半两，知母一分，杏仁(去皮尖，炒，研)三分。上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水-盏，煎至七分，去滓温服。(《圣济总录》款冬花汤)
②治久嗽不止：紫菀三两，款冬花三两。上药粗捣罗为散，每服三钱，以水一中盏，人生姜半分，煎至六分，去滓温服，日三、四服。(《圣惠方》紫菀散)
③治肺痈嗽而胸满振寒，脉数，咽干，大渴，时出浊唾腥臭，臭久吐脓如粳米粥状者：款冬花一两五钱(去梗)，甘草一两(炙)，桔梗二两，薏苡仁一两。上作十剂，水煎服。(《疮疡经验全书》款花汤)
④治喘嗽不巳，或痰中有血：款冬花、百合(蒸，焙)。上等分为细末，炼蜜为丸，如龙眼大。每服一丸，食后临卧细嚼，姜汤咽下，噙化尤佳。(《济生方》百花膏)
⑤治久嗽：每旦取款冬花如鸡子许，少蜜拌花使润，纳一升铁铛中，又用一瓦碗钻一孔，孔内安一小竹筒，笔管亦得，其筒稍长，作碗铛相合及插筒处，皆面之，勿令漏气，铛下著炭，少时，款冬烟自从筒出，则口含筒吸取烟咽之。如胸中少闷，须举头，即将指头捻筒头，勿使漏烟气，吸烟使尽止。如是五日一为之，待至六日，则饱食羊肉窳一顿。(崔知悌)
⑥久咳不愈。用早晨取款冬花一小团，拌蜜少许，放有在瓦罐内烧烟，缺罐留一忆，让烟出，以口吸烟咽下。如此五日，至第六日，吃一餐羊肉包子，从此病愈。
⑦口中疳疮。用款冬花、黄连，等分为末，以唾液调成饼子，行锵蛇床了煎汤漱口同志将饼子敷患处。
【临床应用】①治疗哮喘
将款冬花制成醇浸膏，每次5毫升(相当于生药2钱)，日服3次。观察36例，其中支气管哮喘21例，哮喘性支气管炎合并肺气肿者15例。结果显效(服药后1～2天内即见喘平、咳减，最大呼气中期流速有明显改进者)8例，好转(服药3天以上喘咳减轻，或虽减轻而持久未平复者)19例，无效9例。据观察，款冬花醇浸膏对哮喘有缓解之效，但作用较弱，远期疗效亦不理想。在治程中，较普遍的反应为恶心，少数或有心烦、失眠等现象。
②治疗慢性气管炎
取款冬花和地龙加工制成复方款冬花注射液，每次肌肉注射2毫升，连续用药10天。经治68例，临床痊愈8例，显效32例，好转24例，无效4例。初步观察在注射3～4次后，咳嗽、咯痰、喘息即明显减轻，食欲、睡眠亦有改善，同时还有一定的降压作用。
【名家论述】①《药品化义》："冬花，味苦主降，气香主散，一物而两用兼备。故用入肺部，顺肺中之气，又清肺中之血。专治咳逆上气，烦热喘促，痰涎稠粘，涕唾腥臭，为诸证之要剂，如久嗽肺虚，尤不可缺。"
②《本草乘雅半偈》："款冬花用治咳逆上气、善喘，喉痹，因肾苦燥及形寒饮冷，秋伤于湿者始宜。或火热刑金，或肺气焦满，恐益消烁毁伤矣。"
③《本经疏证》："紫菀、款冬花，仲景书他处不用，独于肺痿上气咳嗽篇，射干麻黄汤中用之。射干麻黄汤，即小青龙汤去桂枝、芍药、甘草，加射干、紫菀、款冬花、大枣也。紫菀、款冬虽不得为是方主剂，然局法之转移，实以紫菀、款冬变。故《千金》、《外台》凡治咳逆久嗽，并用紫菀、款冬者，十方而九，则子此方亦不可不为要药矣。然二物者，一则开结，使中焦之阴化血，一则吸阴下归，究之功力略同，而其异在《千金》、《外台》亦约略可见。盖凡吐脓血失音者，及风寒水气盛者，多不甚用款冬，但用紫菀。款冬则每同温剂补剂用者为多，是不可得其大旨哉。"
④《本草正义》："款冬花，主肺病，能开泄郁结，定逆止喘，专主咳嗽，性质功用，皆与紫菀绝似。所以《本经》主治，亦复多同，于寒束肺金之饮邪喘嗽最宜。然气味虽温，润而不燥，则温热之邪，郁于肺经而不得疏泄者，亦能治之，又如紫菀开肺，寒热皆宜之例。特比之紫菀，究是辛温一筹，则火邪郁结，如肺痈成脓，痰红臭秽之侯，自当有所顾忌。甄权竟谓其主肺痿肺痈，而景岳、石顽从而和之，殊是未妥。且石顽亦谓阴虚劳嗽忌之，以其性温也，何独于肺痈而不畏其温要之，其功用大纲，多似紫菀。"

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