马鞭草

【中文名】：马鞭草(《别录》)
【类别】：全草类
【异名】凤颈草(《纲目》)，紫顶龙芽(《纲目拾遗》)，铁马鞭(《草木便方》)，狗牙草(《中国药植志》)，鹤膝风、苦练草(《广西中兽医药植》)，顺捋草、靖蜒草(《南宁市药物志》)，退血草、铁马莲(《湖南药物志》)，田鸟草、铁扫手(《闽东本草》).疟马鞭(广州部队《常用中草药手册》)，土荆芥、野荆芥(《浙江民间常用草药》)，红藤草(《上海常用中草药》)。
【来源】为马鞭草科植物马鞭草的全草或带根全草。
【植物形态】马鞭草
多年生草本，高达1米以上。茎直立，基部木质化，上部有分枝，四棱形，棱及节上疏生硬毛a叶对生；茎生叶近无柄；叶片倒卵形或长椭圆形，长3～5厘米，宽2～3厘米，先端尖，基部楔形，羽状深裂，裂片上疏生粗锯齿，两面均有硬毛。穗状花序顶生或腋生，长16～30厘米；花小，紫蓝色；花萼管状，长约2毫米，先端5浅裂，外面及顶端具硬毛；花冠唇形，下唇较上唇为大，上唇2裂，下唇3裂，喉部有白色长毛；雄蕊4，着生花冠筒内，不外露；雌蕊1，子房上位，4室，花柱顶生，柱头2裂。蒴果长方形，成热时分裂为4个小坚果。花期6～8月。果期7～10月。
生于河岸草地、荒地、路边、田边及草坡等处。分布全国各地。
【采集】7～10月开花时采收，晒干。
【药材】干燥全草或带根全草。根茎圆柱形，长1～2厘米，表面土黄色，周围着生多数的根及须根。茎四棱形，灰绿色或黄绿色，有纵沟，具稀疏的毛；质硬、易折断，断面纤维状，中央有白色的髓，或已成空洞。叶片灰绿色或棕黄色，质脆，多皱缩破碎，具毛。顶端具花穗，可见黄棕色的花瓣；有时巳成果穗，果实宿存灰绿色的萼片，萼片脱落后，则见灰黄色的4个小坚果。气微，味微苦。以干燥、色青绿、带花穗、无根及杂质者为佳。
主产湖北、扛苏、广西、贵州。此外，安徽、浙江、湖南、江西、福建、河北、四川等地亦产。
【化学成份】：全草含马鞭草甙（verbenalin）ey5-羟基马鞭草甙；另含苦杏仁酶、鞣质；叶又含腺甙（adenoside）、β-胡萝卜素。
【炮制】拣净杂质，洗净，润软切段，晒干。
【性味】苦，凉.
①《药性论》："味苦，有毒。"
②《蜀本草》："味苦，微寒，无毒。"
⑧《日华子本草，："味辛，凉，无毒。"
④《本草图经》："味甘苦，微寒，有小毒。"
【归经】入肝、脾经。
①《雷公炮制药性解》："入肝、脾二经。"
②《得配本草》："入手阳明、足厥阴经血分。"
③《本草再新》："入肝、肾二经。"
【功用主治】清热解毒，活血散瘀，利水消肿。治外感发热，湿热黄疸，水肿，痢疾，疟疾，白喉，喉痹，淋病，经闭，百瘕，痈肿疮毒，牙疳。
①《别录》："主下部匿疮。"
②《本草拾遗》："主百癖血瘕，久疟，破血。作煎如糖，酒服。"
③《日华子本草》："通月经，治妇人血气肚胀，月候不匀。"
④《本草衍义补遗》："治金疮，行血，活血。"
⑤《纲目》："捣涂痈肿及蠼螋尿疮，男子阴肿。"
⑥《生草药性备要》："活血通经。能去脓毒，洗痔疮毒，退上部火，理跌打。"
⑦《分类草药性》："去小便血淋肿痛。"
⑧《天宝本草》："利小便，平肝泻火。治赤疮，火眼。"
⑨《现代实用中药》："根用于赤白痢疾，慢性疟疾，水肿，膨胀等。并有泻下作用。"
【用法与用量】内服：煎汤，0.5～1两(鲜者捣汁1～2两)；或入丸、散。外用：捣敷或煎水洗。
【贮藏】置干燥处。
【宜忌】孕妇慎服。
①《本草经疏》："病人虽有湿热血热证，脾阴虚而胃气弱者勿服。"
②《本草从新》："疮证久而虚者，斟酌用之。"
【选方】①治伤风感冒、流感：鲜马鞭草一两五钱，羌活五钱，青蒿一两。上药煎汤二小碗，一日二次分服，连服二至三天。咽痛加鲜桔梗五钱。(《江苏验方草药选编》)
②治卒大腹水病：鼠尾草、马鞭草各十斤。水一石，煮取五斗，去滓更煎，以粉和为丸服，如大豆大二丸加至四：五丸。禁肥肉，生冷勿食。(《补缺肘后方》)
③治鼓胀烦渴，身干黑瘦：马鞭草细锉，曝干，勿见火。以酒或水同煮，至味出，去滓，温服。(《卫生易简方》)
④治痢疾：马鞭草二两，土牛膝五钱。将两药洗净，水煎服。每天一剂，一般服二至五剂。(《全展选编传染病》)
⑤破腹中恶血，杀虫：马鞭草，生捣，水煮去滓，煎如饴，空心酒服一匕。(《药性论》)
⑥治妇人月水滞涩不通，结成百块，腹肋胀大欲死：马鞭草根苗五斤，细锉，以水五斗，煎至一斗，去滓，别于净器中熬成煎。每于食前，以温酒调下半匙。(《圣惠方》)
⑦治妇人疝痛：马鞭草一两，酒煎滚服，以汤浴身，取汗甚妙。(《纂要奇方》)
⑧治酒积下血：马鞭草灰四钱，白芷灰一钱。蒸饼丸梧子大。每米饮下五十丸。(《摘元方》)
⑨治疟，无问新久者：马鞭草汁五合，酒三合，分三服。(《千金方》)
⑩治乳痈肿痛：马鞭草一握，酒一碗，生姜一块。擂汁服，渣敷之。(《卫生易简方》)
⑾治疳疮：马鞭草煎水洗之。(《生草药性备要》)
⑿治牙周炎，牙髓炎，牙槽脓肿：马鞭草一两，切碎晒干备用，水煎服，每天一剂。(《全展选编五官科》)
⒀治喉痹深肿连颊，吐气数者(马喉痹)：马鞭草根一握，截去两头，捣取汁服。(《干金方》)
⒁治咽喉肿痛：鲜马鞭草茎叶捣汁，加人乳适量，调匀含咽。(江西《中草药学》)
⒂治黄疸：马鞭草鲜根(或全草)二两，水煎调糖服。肝肿痛者加山楂根或山楂三钱。(江西《草药手册》)
【临床应用】①治疗疟疾
据数百例的观察，对控制临床症状，有效率在90%左右。其中以针剂的疗效较佳，丸剂的疗效略低。对久疟或慢性疟疾，经其它抗疟药物治疗无效者，亦往往能收到效果。马鞭草对杀灭疟原虫有一定作用：36例患者症状消失后48小时，血检疟原虫均阴转；另据31例观察，除间日疟与恶性疟混合感染1例、恶性疟生殖原虫3例未消失外，其余基本上控制了症状的发作和原虫的繁殖。经验证明，控制现症疟疾，复发病人的效果似优于新发病人；治疗前发作次数多者疗效优于初次发作的患者；对间日疟比恶性疟疗效好。有人认为马鞭草除对恶性疟生殖原虫无效外，对其它各型疟原虫均有杀灭作用。有的认为，马鞭草的抗疟作用，只对红血球内型疟原虫有效，相当于氯喹的作用，也有用于抗复发治疗而取得了较好效果者。制剂、剂量及用法：㈠煎剂：新鲜马鞭草2～5两(干品减半)，加水浓煎成300毫升左右，于发作前4小时、2小时各服1次；或于发作前后1～2小时各服1次；或每日3次，连服2～4天，每次按年龄大小用干品全草1～5钱。抗复发用马鞭草1～1.6两，马蹄金1～1.3钱，休止期煎服，每日2次，连服3天。㈡丸剂：马鞭草研末，水泛为丸，成人每次3钱，日服1次，连服3日。儿童剂量酌减。㈢注射剂：规格不一。用3毫升相当于干生药24克的注射液，成人每次3毫升，儿童2毫升，于发作前2小时肌肉注射。或用每2毫升含干草2克的注射液，每次按年龄大小用2～4毫升，于发作前4小时肌肉注射。此外，有用鲜马鞭草嫩叶，洗净捣烂，捏成小团，于发作前2小时塞入鼻孔，有时亦可控制发作。实践证明，鲜草比干草效果好。用药时间宜在发作前2～4小时，过迟则不能奏效；煎剂药液要浓，并需足量，否则无效。副作用较少，部分患者服药后有水泻、腹痛等反应。
②治疗白喉
取干马鞭草(全草)1两，浓煎成300毫升左右。剂量：成人每次150毫升，日服2次，连服3～5日。儿童8～14岁每次100毫升，每日2次，连服3～5日；8岁以下每次50毫升，每日3～4次，连服3～5日。治疗咽白喉60例，全部治愈，服药后平均退热时间15.3小时，假膜消失时间2.2天，咽拭培养转阴时间2.4天，平均住院时间4.6天。临床曾试用片剂、注射剂，但效果不及煎剂显著。鲜草较干品效果更好，奏效迅速。服药后无明显中毒反应，少数病人有恶心、呕吐、腹泻等，停药后即消失。
③防治传染性肝炎
㈠预防：用马鞭草6钱，甘草1钱，加水150毫升，煎2小时，制成药液40毫升，为成人1次剂量，饭前服，每天3次，连服4天。在流行期间对74例有可能感染者进行服药观察，4个月内未见1人发病，而对照组35人中有3人发病。㈡治疗：1)取马鞭草1斤制成煎液800毫升，成人40～50毫升，小儿20～30毫升，均日服3次；或用100%注射液每次肌肉注射2～5毫升，每日2次。共治疗80例，77例痊愈，2例显效，无效1例。黄疸消失时间平均15天；各种消化系统症状3～12天消失；肝肿大72例于14～35天消失，8例未消失；肝功能及转氨酶检查，79例在10～30天内恢复正常。住院日期平均23.6天。临床上发现用药后有些患者有夜汗现象，此类患者黄疸消退比较迅速。此外，患者可有轻度腹痛或腹泻，但可自行消失。在应用中口服效果较针剂为快。2)用马鞭草、溪黄草、人字草(均为干品)各5钱，水煎，每日2次分服。大部分辅以维生素乙1、丙，小部分加用葡萄糖或其它中药，极少数曾加用强的松。观察200例，治愈190例，治愈率95%，平均治愈天数31.5天。服药后黄疸指数平均14.4天恢复正常(最短6天，最长49天)，谷丙转氨酶平均18.4天恢复正常(最短6天，最长59天)，其它如麝浊、麝絮、脑絮等恢复正常时间均为26天上下。临床症状和体征，一般在黄疸消退，谷丙转氨酶等恢复正常前消失。肝肿大大部分在谷丙转氨酶恢复过程中恢复，触痛消失。
④治疗流行性感冒
用马鞭草1两，青蒿、羌活各5钱，煎服。每天1剂，分2次服；或研末加面粉做成茶剂冲服。用药后随访51例，46例痊愈，3例有效，2例无效。
⑤治疗丝虫病
以马鞭草为主，配合苏叶、青蒿，治疗血检阳性但无明显体征的丝虫病人81例，经过一个疗程后复查，微丝蚴阴转率达90%，45天后复查阴转率为81.4%。另观察118例，经治疗后3天和1个月的复查，微丝蚴的阴转率仅为11%和22.1%。用法：马鞭草0.6～1两，苏叶5钱，青蒿4～5钱，加水煮沸浓缩至50～80毫升。每日1剂，分早晚2次空腹服下。1～10岁和11～15岁的儿童，剂量约为成人总量的1／3和2／3，连服10天为一疗程。服药后无严重副反应，仅有少数患者出现恶心、头昏，头痛，呕吐和腹痛等，可自行恢复。
⑥关于治疗血吸虫病问题
曾报告用马鞭草研粉或制成丸剂内服，每日3次，每次1钱，8～10天为一疗程，治疗早、中期血吸虫病有一定疗效，部分病例大便复查阴转。但另据动物实验和临床观察结果，认为马鞭草既不能杀灭或影响血吸虫虫体，又无保护机体肝功能的作用，因此对治疗血吸虫病无效。
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