福寿草

福寿草
(《现代实用中药》)
【异名】献岁菊(《台湾府志》)，雪莲(《西域见闻录》)，长春菊(《事物绀珠》)，岁菊(《漳州府志》)，冰里花、顶冰花(《东北植物药图志》)，冰凉花、雪莲花(《药材学》)，冰郎花(《吉林中草药》)。
【来源】为毛茛科植物侧金盏花的带根全草。
【植物形态】侧金盏花
多年生草本。根茎短而粗，簇生黑褐色须根。茎绿色或带紫堇色，在开花时高5～15厘米，其后高达30～40厘米，有时下部分枝，近基部具数个淡褐色或白色的膜质鞘。叶在花后长大，下部叶具长柄，无毛；叶片三角形，3回羽状全裂，1回裂片2～3对，末回裂片狭卵形至披针形，具短尖。花单个顶生，径约3厘米；萼片约9，白色或淡紫色，狭倒卵形，与花瓣近等长；花瓣约10，黄色，矩圆形或倒卵状矩圆形，长1.2～2.2厘米，宽3～8毫米；雄蕊多数；心皮多数，子房被微柔毛。瘦果倒卵形，宿存花柱弯曲。花期4～5月。
生于疏林下或阴湿山坡的灌木丛中。分布东北等地。
此外，新疆地区尚有同属植物福寿草亦同等入药。
【采集】4月间挖取带根全草，切段，晒干。
【药材】干燥全草，茎叶多皱缩，茎圆柱形，上部稍扁，具纵线纹，茎顶着生1黄色花朵。根茎短，肉质，表面褐色，径约0.4～0.8厘米，断面黄白色。根细长圆柱形，表面棕色，径约1毫米，有微细纵槽纹，质脆易断，断面平坦，白色，木质部的导管呈淡棕色的小点；气微，根极苦，微辛。
【化学成分】根含强心甙、非强心甙和香豆精类物质。强心甙有：加拿大麻甙、加拿大麻醇甙、黄麻属甙A、铃兰毒甙、K-毒毛旋花子次甙-β、索马林等。非强心甙中已分离出的甙元有：厚果酮、异厚果酮、侧金盏花内酯、福寿草酮、降福寿草二酮、12-ο-烟酰异厚果酮、12-ο-苯甲酰异厚果酮等。香豆精类物质有：伞形花内酯、东莨菪素。
地上部分含有强心甙和非强心甙，已分离出的甙元有：异热马酮、烟酰异热马酮、洋地黄毒甙元、厚果酮、夜来香素和毒毛旋花子甙元。糖的部分有：D-加拿大麻糖、D-沙门糖和L-夹竹桃糖。也含有伞形花内酯和东莨菪素。
【药理作用】①强心作用
侧金盏花全草之浸剂及云南产短柱侧金盏花全草提出之粗甙，可使冷血动物心脏停止于收缩期，用温血动物之离体心脏、在位心脏、衰竭之心肺制备以及心电图研究，均证明了具有强心甙的作用特点。春侧金盏花中含有加拿大麻甙及侧金盏花毒甙，前者作用速度与毒毛旋花予甙相似，所不同者毒性较低、蓄积较弱，并表现利尿作用。苏联所用春福寿草制剂的特点为作用快，在温血动物效力较毒毛旋花子甙及加拿大麻甙弱，由于其吸收不规则，治疗效果也差，临床上有用以代替西地兰。侧金盏花总甙注射液经猫心电图实验观察测得其平均最大耐受量为0.41毫克/公斤，平均心率不齐量(或中毒量)为0.46毫克/公斤，平均最小致死量为0.75±O.025毫克/公斤，治疗宽度和治疗指数与西地兰相近，大于毒毛-K。用鸽法测得总甙的最小致死量为0.77±0.016毫克/公斤。云南产福寿草粗甙对鸽的平均致死量为7.08±0.15毫克/公斤，比纯甙(猫的平均致死量为0.191毫克/公斤)效力低得多。
②吸收、蓄积
侧金盏花浸剂有蓄积作用，但很小。总甙有轻度蓄积性，24小时蓄积率为74.2%，48小时为23.9%。侧金盏花毒甙内服较静脉注射效力低4倍，蓄积性比较低。
③对中枢的作用
侧金盏花总甙，能抑制小白鼠的自发活动，增加剂量可出现催眠，大剂量对抗咖啡因的兴奋作用，其浸剂亦表现，镇静，侧金盏花属植物的制剂与溴剂合用，可用以治疗过度兴奋、失眠、癫痫；并可拮抗可卡因、印防己毒素引起的惊厥，日本产同属植物A.davurica不仅作为强心剂，而且具有镇痛作用，用于神经痛。
④其他作用
侧金盏花属植物制剂有利尿作用，对实验性动脉炎亦有疗效。Adonisidum对小白鼠实验性心肌营养不良，可使心、肝碳水化物代谢恢复正常。侧金盏花浸剂静脉注射引起猫呕吐的量为猫最小致死量的52.2%，故其治疗量远在引起呕吐剂量之下，对粘膜无刺激，侧金盏花毒甙治疗量不影响血压，中毒量引起血管收缩，血压上升。
【毒性】春侧金盏花中毒可出现恶心，呕吐、嗜睡以及室性异位搏动二联律。
【性味】《现代实用中药》："苦，平，有小毒。"
【功用主治】强心，利尿。治心悸，水肿，癫痫。
①《现代实用中药》："为强心利尿剂。"
②《黑龙江中药》："治癫痫。"
③《辽宁常用中草药手册》："治心悸。"
④《吉林中草药》："治心力衰竭。"
⑤《东北常用中草药手册》："治严重心悸症，充血性心脏代偿机能不全，心房纤维颤动，充血性心力衰竭，心脏机能不全引起的水肿。"
【用法与用量】内服：酒浸或水浸汁，1～2分。
【临床应用】①用于降低心率
以侧金盏花总甙注射液(每2毫升含总甙O.5毫克)静脉注射，对2周以内未用过强心甙类药物，心率每分钟在100次以上的快速心房纤颤以及窦性及室上性心动过违患者1次给予0.5～1毫克；对于近2周内用过少量强心剂及有合并症者，均适当减量，1次给0.25～0.5毫克。以50%葡萄糖40毫升稀释后缓慢注入。观察56例，1次注射后15分钟以内心率下降30次以上、达到每分钟100次以下，症状和部分体征均有显著改善者22例；心率下降30次以下、10次以上，症状或部分体征有所缓解者29例；无效5例。实践证明，本品降低心率作用迅速而显著，维持时间可达1～3天；心电图显示其作用较温和也较恒定，副作用较少。通常1次注射即能基本控制过快心率，以后口服维持，甚少需要多次注射。
②治疗慢型克山病充血性心力衰竭
用侧金盏花全草提制的侧金盏花甙制成注射液(每毫升含0.1毫克)，行静脉注射，观察14例，其中成人3例，1例首次用0.8毫克(立即发生中毒反应)，2例首次为0.4毫克，均为1次静注，后每日1次平均0.2～0.3毫克，最多0.4毫克；儿童用量第1天平均为0.2～O.4毫克，后每日平均0.2毫克。用时均加入25%葡萄糖20～40毫升缓慢静脉注入，时间2～11分钟，平均5分钟左右。用药天数最多25天，最少7无平均12天。治疗结果：治愈2例，心衰症状及体征均消失，X线证实扩大的心脏已复常，活动时心率亦在正常范围；显效7例，症状及大部分体征消失，肝脏回缩明显，X线证实扩大的心脏有缩小，但活动后心率增加；有效4例，稍活动即出现心慌、气短，但水肿明显减轻，肝有回缩，心率略高于正常，循环时间及静脉压略高，肺罗音消失；无效1例。初步观察，本品强心作用迅速，属于一种快速强心甙药物。用药2～6天，即见咳嗽、咳痰(血)、呼吸困难、发绀及肺部罗音消失，静脉压、静脉充盈及循环时间复常，水肿及胸、腹水消退，肝脏回缩，心率减慢。利尿作用出现早，用药后2天尿量即开始增加，持续时间较长。本品对中枢神经系统尚具有镇静作用，表现为用药后病人睡眠时间延长及深度增加。心电图观察表明，本药有使舒张期延长的作用，但不及洋地黄显著；用药5分钟开始心率减慢5～29次，经用药1周心率减慢更为显著。经验认为，应用本品，剂量必须因人因病而异，掌握适当，过低则影响疗效，过大又会造成中毒。一般可参考下列剂量：成人第1天0.3～0.5毫克/次，必要时6～8小时1次，后每日1次为0.2～0.3毫克。儿童酌减。实践中发现.每日用药2次(间隔时间8～10小时)，每次量略高于每日总量的一半，则疗效显著，且较巩固，不良反应少。药物反应：副作用不明显，仅2例于用药后第3天出现轻微的多汗、肠鸣及腹痛，未经停药自行消失。但用量过大或注射速度过快可以造成中毒，其症状、体征及心电图等改变，与各类洋地黄制剂中毒完全一致。1例成人首次用药0.8毫克，10分钟注完，经11分钟出现头昏、恶心、眼睛发花、视物不清、心慌等，持续30分钟左右消失，再经8小时又出现剧烈面神经痛、偏头痛，经2天消失，但心电图未显示中毒反应。对中毒病例停药1天后减量用药未显不良反应，说明此药在体内排泄较快，作用消失也快。
另报道，用福寿草静脉注射液治疗慢型克山病心力衰竭32例，结果有30仍获得不同程度效果，同时对6例风湿性和1例肺源性心脏病充血性心力衰竭进行了观察，亦取得明显疗效。

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