樟脑

樟脑
(《品汇精要》)
【异名】韶脑(《神效方》)，潮脑(《品汇精要》)，脑子(《本经逢原》)，油脑、树脑(《药材资料汇编》)。
【来源】为樟科植物樟的根、干、枝、叶，经提炼制成的颗粒状结晶。植物形态详"樟木"条。
【制法】一般在9～12月砍伐老树，取其树根、树干、树枝，锯劈成碎片(树叶亦可用)，置蒸馏器中进行蒸馏，樟木中含有的樟脑及挥发油随水蒸气馏出，冷却后，即得粗制樟脑。粗制樟脑再经升华精制，即得精制樟脑粉。将此樟脑粉入模型中压榨，则成透明的樟脑块。宜密闭瓷器中，放干燥处。本品以生长50年以上的老树，产量最丰；幼嫩枝叶，含脑少，产量低。
【药材】纯品为雪白的结晶性粉末，或无色透明的硬块。粗制品略带黄色，有光亮。在常温中容易挥发，点火能发出多烟而有光的火焰，气芳香浓烈刺鼻，味初辛辣，后清凉。以洁白、纯净、透明、干爽无杂质者为佳。
主产台湾、贵州、广西、福建、江西、四川。此外，广东、浙江、安徽、云南、湖南等地亦产。以台湾产量最大，质量亦佳，称为"台冰"。
【药理作用】①局部作用
樟脑涂于皮肤有温和的刺激及防腐作用。用力涂擦有发赤作用；轻涂则类似薄荷。有清凉感，此巧由于刺激冷觉感受器的作用。它还有轻度的局部麻醉作用。对于胃肠道粘膜，樟脑有刺激作用，使胃部感到温暖及舒适，大量则能产生恶心及呕吐。临床上用樟脑擦剂有镇痛、止痒作用。口服有驱风作用以及轻微的祛痰作用。
②对中枢神经系统的作用
樟脑的全身作用主要是兴奋中枢神经系统，对于高级中枢尤为显著，大量作用于大脑皮层运动区及脑干，引起癫痫样惊厥。一般剂量的樟脑对呼吸无明显作用，在极度抑制情况下，可看到一些呼吸的兴奋，主要是由于皮下注射时刺激感受器所引起的反射性兴奋。
③对循环系统的作用
樟脑制剂曾一度广泛应用为强心药，但各家报告结果很不一致，迄无定论。它无洋地黄或肾上腺素样作用。对正常心肌无作用，高浓度反抑制之。在离体心脏上，只有在造成衰竭时，方见有兴奋作用。对血管运动中枢，只有在其机能极度低下时，方见有兴奋作用，内脏血管收缩而皮肤血管舒张，血压上升。故认为对循环性虚脱或急性心功能衰竭者有效；但也有人对其疗效持怀疑或否定态度。有人报告，樟脑在动物体内的一个水溶性代谢产物-氧化樟脑，具有明显的强心、升压和兴奋呼吸的作用，商品名维他康复。
④体内过程
樟脑经粘膜、皮下、肌肉皆易吸收。口服吸收也快。在肝中解毒颇迅速，氧化成樟脑醇，再与葡萄糖醛酸结合而由尿中排出。
【毒性】误服樟脑制剂可引起中毒。内服0.5～1.0克可引起眩晕、头痛、温热感，乃至兴奋、谵妄等。2.0克以上在一暂时性的镇静状态后，即引起人脑皮层的兴奋，导致癫痫样痉挛，最后可由于呼吸衰竭乃至死亡。内服7～15克或肌肉注射4克，可致命。中毒之治疗方法一般为对症治疗，因其在体内解毒快，故常可救活。
【性味】辛，热。
①《品汇精要》："味苦辛，温，有小毒。"
②《纲目》："辛，热，无毒。"
【归经】①《本草再新》："入心、脾二经。"
②《本草撮要》："入足厥阴经。"
【功用主治】通窍，杀虫，止痛，辟秽。治心腹胀痛，脚气，疮疡疥癣，牙痛，跌打损伤。
①《普济方》："作膏治诸恶疮及打扑损伤，风湿脚气等疾。"
②《品汇精要》："主杀虫，除疥癣，疗汤火疮，敌秽气。"
③《纲目》："通关窍、利滞气，治邪气，霍乱，心腹痛，寒湿脚气，疥癣，风瘙，龋齿，杀虫，着鞋中去脚气。"
【用法与用量】内服：入散剂，2～5厘；或以酒溶化。外用：研末撒或调敷。
【宜忌】气虚者忌服。
《本草求原》："忌见火。"
【选方】①治痧秽腹痛：㈠樟脑一分，净没药二分，明乳香三分。研匀，茶调服三厘。(《本草正义》)㈡精制樟脑10克，白兰地或高梁酒50毫升。浸一天，溶解后，每次服1毫升。(《现代实用中药》)
②治脚气肿痛：樟脑二两，乌头三两。为末，醋糊丸，弹子大。每置一丸于足心踏之，下以微火烘之，衣被围覆，汗出如涎为效。(《医林集要》)
③治疥疮有脓者：樟脑八钱，硫黄一钱五分，川椒一钱(炒)，枯矾-钱。共研末，真芝麻油调匀，不可太稀，摊在新粗夏布上，包好，线扎紧，先将疥疮针刺去脓，随以药包炭火烘热，对患处按之，日按数次，俟其不能复赶脓，用药包乘热擦之。(《不知医必要》樟脑散)
④治小儿秃疮：韶脑一钱，花椒二钱，脂麻二两。为末，洗后搽之。(《简便单方》)
⑤治大人小孩满口糜烂：樟脑三钱，花椒二钱。共研末，置铜锅内，用碗盖好，并用盐泥将碗周围敷好，置火上数分钟，药升至碗上，刮取，吹入口中。(《贵州中医验方》)
⑥治远年烂脚，皮蛀作痒，臭腐疼痛，日渐痒大，难以收敛：樟脑、黄柏(末)各等分。再取豆粞一撮，和匀涂患处，用布扎紧七日，患处作痒忍之，数日则愈。(《中医杂志》25：10，1927)
⑦治臁疮：樟脑五、六钱，猪脂油，葱白。共捣烂，厚敷疮上，油纸裹好，旧棉花扎紧，一日一换，不可见风。(《经验广集》樟脑膏)
⑧治疬疮溃烂，牵至胸前两腋，块如芥子大，或牵至两眉上，四、五年不能疗者：樟脑三钱，雄黄三钱。为末。先用荆芥根下一段，剪碎，煎沸汤，温洗良久，看烂破处紫黑，以针一刺去血，再洗三、四次，然后用樟脑、雄黄末，麻油调，扫上，出水，次日再洗扫，以愈为度。专忌酒色。(《洞天奥旨》樟脑丹)
⑨治汤火疮、定痛：樟脑合香油研敷，如疮湿，干掺上止痛，火毒不入内也。(《品汇精要》)
⑩治冻疮：潮脑三钱，猪脂一两。先将猪脂炼好，去渣，再将炼好之猪油倾入锅内，下潮脑，微火炼十余分钟下锅，冷为膏，用瓶装好，封口备用，敷三、五次即愈。(《健康报》1958年10月26日)
⑾治牙痛：韶脑一钱，朱砂一钱。为末，每用少许搽疼处。(《神效方》)
⑿治牙齿虫痛：樟脑、黄丹、肥皂(去皮、核)等分。研匀，蜜丸，塞孔中。(《余居士选奇方》)

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