老鹳草

【中药名称】老鹳草(《纲目拾遗》)
【异名】五叶草、老官草(《滇南本草》)，五瓣花、老贯草(《滇南本草图谱》)，天罡草(《分类草药性》)，五叶联、生扯拢、破铜钱(《贵州民间方药集》)，老鸹筋(《东北资源植物手册》)，贯筋(《新疆药材》)，五齿耙、老鸹嘴(《河北药材》)，鹌子嘴(《山东中药》)。
【来源】为槐牛儿苗科植物牛儿苗或老鹳草、尼泊尔老鹳草、西伯利亚老鹤草及野老鹳草、块根者鹳草等带有果实的全草。
【植物形态】①牛儿苗(《救荒本草》)，又名：斗牛儿(《救荒本草》)，牵巴巴(《植物名实图考》)，太阳花、狼巴巴草、土列列。
一年生草本，长1～1.5米。茎纤弱，平铺或斜上，淡紫红色，具钝棱，有白色开展长毛，节明显。叶对生；2回羽状全裂，裂片5～9，基部下延，再成羽状分裂，全叶长4～5厘米，宽几相等，小裂片狭长不整齐，具缺刻状长齿，上面近于无毛，下面沿叶脉有软毛；基生叶的柄长达10余厘米，茎生叶的柄较短，均被白色长毛；托叶三角状披针形，长达1厘米，质薄有毛。花2～5朵成伞形排列，顶生或腋生，总花梗长6～10厘米，被白手；总苞6～7片，披针形，具缘毛；小花梗长2～3厘米，被毛：花径约1厘米；花萼5，卵状椭圆形，先端具长芒，背面被白色长毛；花瓣5，蓝紫色，倒卵形；雄蕊10，外轮5枚无药，内轮5枚具黄色花药，花丝下部膨大，蜜腺5，显著；花柱5，均密被短柔毛。蒴果，先端长喙状，长约3～5厘米，5室，每室具种子1粒，熟时5果瓣与中柱分离，果瓣的喙部螺旋状卷曲，内侧被白毛。种子长倒卵圆锥形，褐色，长2～2.5毫米。花期4～6月。果期5～7月。
生于山坡、田野间。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、湖北、江西、四川、贵州、云南、山西、陕西、甘肃、青海、内蒙古等地。
②老鹳草
多年生草本，高35～80厘米。茎伏卧或略倾斜，多分枝。叶对生，叶柄长1.5～4厘米，具平伏卷曲的柔毛，叶片3～5深裂，近五角形，基部略呈心形，裂片近菱形，先端钝或突尖，边缘具整齐的锯齿，上面绿色，具伏毛，下面淡绿色，沿叶脉被柔毛。花小，径约1厘米，每1花梗2朵，腋生，花梗细长；花萼5，卵形或卵状披针形，疏生长柔毛，先端有芒；花瓣5，倒卵形，白色或淡红色，具深红色纵脉；雄蕊10，全具花药：花柱5裂，延长并与果柄连合成喙。蒴果先端长喙状，成熟时裂开，喙部由下而上卷曲。种子长圆形，黑褐色。花期5～6月。果期6～7月。
生于山坡、草地及路旁。分布辽宁、吉林、黑龙江、河北、江苏、安徽、浙江、湖南、四川、贵州、云南等地。
③尼泊尔老鹳草
多年生草本，形态与上种相近，但植物较矮小，高30～45厘米，逆生平伏毛。叶3～5深裂，裂片小，卵状披针形或狭卵形，先端钝尖，缘具不整齐粗齿。花径约1厘米，白色、淡红色或紫色。花期6月。果期7月。
生于山野草丛或路旁。分布福建、广西、湖南、四川、贵州、云南等地。
④西伯利亚老鹳草又名：鼠掌草。
多年生草本，茎直立或斜升，全体被柔毛。叶通常5深裂，裂片菱状披针形，或近披针形，再2～3中裂，先端钝尖，边缘具不整齐锯齿。花径约0.7～0.8厘米，淡红色或近白色，每花梗着生1花，花瓣具紫色网纹。花期7～9月。果期10月。
分布我国东北、新疆等地。
此外，尚有同属植物野老鹳草(江苏、浙江)、块根老鹳草及其变种高山块根老鹤草(东北、西北及四川)等的全草亦同等入药。
【采集】夏秋季果实将成熟时采收，割取地上部分或连根拔起，除去泥土杂质，晒干。
【药材】老鹤草的药材商品，主要可分为长嘴老鹳草和短嘴老鹤草两类，以长嘴老鹳草应用较广。
①长嘴老鹳草
为植物牛儿苗的干燥全草。多数不带根，长30～50厘米，或已截成长6～8厘米的小段。茎粗2～5毫米，节明显膨大，节间长5～12厘米，多分枝，表面灰绿色，基部或带紫红色，有纵纹，并被稀疏的白毛，质较坚脆，折断时粗纤维性，有空心。叶对生，有长柄，叶片卷曲皱缩，质脆易碎，润湿展平后，可见为羽状深裂，裂片很细。果实长圆形，长约6～10毫米，深黄棕色或暗紫色，有宿存的长花柱，通称"长嘴"，嘴长2.5～4厘米；成熟后5裂，各与1枚种子相连，并向外反卷或卷曲成螺旋形。无臭，味淡。以灰绿色、果实多、无根及泥土者为佳。
主产于河北、山西、山东。此外，河南、陕西、辽宁、吉林、黑龙江、新疆等地亦产。
②短嘴老鹳草
为植物老鹳草、尼泊尔老鹳草、西伯利亚老鹳草等的干燥全草。茎较纤细，长约30厘米，直径约1～2毫米。节间短，多在5厘米以下。叶片裂片较宽。果实较小，花长3～5毫米，嘴长1～1.5厘米。其余与长嘴老鹳草同。无臭，味淡。以灰绿色、果实多、无根及泥土者为佳。
主产于云南、四川、湖北。此外，东北及新疆等地亦产。
【化学成分】牛儿苗含挥发油，油中主要成分为牛儿醇。又含槲皮素及其他色素。
日本产的尼泊尔老鹳草全草含有鞣质、没食子酸、琥珀酸、槲皮素及其甙类等。其叶中含鞣质最多，且其鞣质的含量能随季节变化，一般在12月至次年2月间含量最低，而后逐渐加多，至6～8月间含量最高。叶中尚分离出山柰甙。
【药理作用】①牛儿苗
㈠抗菌作用：全草煎剂在试管内对卡他球菌、金黄色葡萄球菌、弗氏痢疾杆菌、β-链球菌、肺炎球菌等有较明显的抑制作用；其中所含鞣酸对其抑菌有一定影响。㈡抗病毒作用：全草煎剂对亚洲甲型流感病毒京科68-1株和副流感病毒I型仙台株有较明显的抑制作用(通过鸡胚，用血球凝集试验)；其叶和茎均对前者作用较强，根部作用较弱；所含鞣酸对其抗病毒作用影响不大。通过鸡胚对流感病毒抑制的筛选试验，老鹳草有一定抑制作用。
②尼泊尔老鹳草
㈠抗菌作用：因含鞣质，故在体外(平碟法)试验中，25%煎剂对金黄色葡萄球菌有显著的抑菌作用，但对大肠杆菌较差，对绿脓杆菌则几乎无效。㈡止泻作用：日本产尼泊尔老鹳草的水溶性提取物，对兔有一定止泻作用。兔空腹服其煎剂或干燥提取物，都能抑制十二指肠和小肠的活动，并促进盲肠的逆蠕动，因而出现止泻作用；但剂量过大，则能促进大肠的蠕动而出现泻下作用。故其作用与阿托品是不同的。止泻的有效成分除鞣质外，似尚有能使肠粘膜特别是大肠粘膜收敛的物质。㈢其它作用：兔口服水提取物，能增加血液凝固，可能与所含鞣质有关(在肠中转变成没食子酸，而后以碱盐的形式被吸收)。
【炮制】拣去杂质，除去残根，用水洗净，捞出，切段，晒干。
【性味】苦辛，平。
①《救荒本草》："味微苦。"
②《滇南本草》："性微温，味苦辛。"
【功用主治】祛风，活血，清热解毒。治风湿疼痛，拘挛麻木，痈疽，跌打，肠炎，痢疾。
①《滇南本草》："祛诸风皮肤发痒。治筋骨疼痛，痰火痿软，手足筋挛，麻木，利小便，泻膀胱积热，攻散诸疮肿毒，退痨热发烧，治风火虫牙，痘疹疥癞等症。"
②《纲目拾遗》："去风，疏经活血，健筋骨，通络脉。治损伤，痹症，麻木，皮风，浸酒常饮。"
③《现代实用中药》："止久痢，厚肠胃，调中健脾。"
④《贵州民间方药集》："治跌打损伤，止刀伤出血，又可止咳，益肺气。"
⑤《药材学》："清热解毒。治热病消渴，痈疽疮肿。"
【用法与用量】内服：煎汤，2～5钱；浸酒或熬膏。
【贮藏】置阴凉干燥处。
【制剂】老鹳草软膏。
【选方】①治筋骨瘫痪：老鹳草、筋骨草、舒筋草，炖肉服。(《四川㈡，药志》)
②治筋骨疼痛，通行经络，去诸风：新鲜老鹳草洗净，置一百斤于铜锅内，加水煎煮二次，过滤，再将滤液浓缩至约三十斤，加饮用酒五两，煮十分钟，最后加入熟蜂蜜六斤，混合拌匀，煮二十分钟，待冷装罐。(《中药形性经验鉴别法》老鹳草膏)
③治腰扭伤：老鹳草根一两，苏木五钱，煎汤，血余炭三钱冲服，每日一剂，日服二次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
④治急慢性肠炎下痢：牛儿苗六钱，红枣四枚。煎浓汤，一日三回分服。(《现代实用中药》)
⑤治肠炎，痢疾：老鹳草一两，凤尾草一两，煎成90毫升，一日三次分服，连服一至二剂。(《浙江省中草药抗菌消炎经验交流会资料选编》)
⑥治妇人经行受寒，月经不调，经行发热，腹胀腰痛，不能受胎：五叶草五钱，川芎二钱，大蓟二钱，白芷二钱。水酒各一钟，合煎，临卧服，服后避风。(《滇南本草》)
【临床应用】①治疗泡疹性角膜炎
用西伯利亚老鹳草制成20%眼药水，每小时滴眼1次，同时用1%阿托品散瞳。临床观察盘状角膜炎相混合型角膜炎25例，显效15例，有效10例；浅层点状及树枝状角膜炎6例，显效3例，有效1例，无效2例。用药后可减少角膜基质层炎症浸润，加速愈合。
②治疗肠道感染
㈠用野老鹤草制成100%煎剂，每次40毫升，日服2～3次；或用老鹳草2～3两，每日煎服1剂。治疗急慢性菌痢、急慢性肠炎、阿米巴痢疾等114例，结果痊愈84例，好转20例，无效10例，总有效率达91.22%。大多数病人服药后2～3天，症状好转或消失㈡用老鹳草1两，水煎2次，3次分服，4～6日为一疗程；治疗痢疾带菌者及慢性菌痢共13例，经一个疗程后，大便复查皆为阴性，症状消失而痊愈。

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