雪上一枝蒿

雪上一枝蒿
(《科学的民间药草》)
【来源】为毛茛科植物短柄乌头等的块根。
【植物形态】短柄乌头
多年生草本，高50～70厘米。块根直立，纺锤状圆柱形，长5～8厘米，外皮棕黄色。茎直立，疏生反曲的短柔毛。叶互生，掌状3深裂、裂片又2～9深裂，再作深浅不等的细裂，最终小裂片线状披针形或线形，两面几无毛。茎下部叶具长柄，开花时枯萎，中部以上叶较密集，有短柄。总状花序顶生，花序袖被反曲短柔毛；花萼片5，蓝紫色，花瓣状，上萼片膨大呈帽状，高约2.5厘米；花瓣一对，有长爪，距短；雄蕊多数，不等长，花丝疏生短毛；子房3-～5个，密被直而伸展的黄色长柔毛。甚果3～5个，种子多数。花期8～9月。果期9～10月。
多生于高山草地、山坡及疏林下。分布云南、四川。
【采集】夏末秋初挖取块根，去掉苗叶及小根，洗净晒干，装麻袋内撞击之，使外表光滑。放干燥处，防潮湿及虫蛀。
【药材】干燥块根呈长圆柱形，直径约0.5～1.7厘米，长达5～8厘米以上。外表呈黑褐色或黄棕色，饱满，皱纹微细，亦有较显明者，以纵皱为多，常有侧根的断痕，偶有分枝者。质坚脆易断，断面略呈圆形，现粉白色。栓皮菲薄，皮部较宽，木部及髓部约占直径1/3，形成层附近色较深，呈黑褐色圈。气微弱，味辛辣而麻。以皮色黑褐、心白、粉质、有黑圈、饱满、光滑者为佳。
产云南、四川。
前种植物的下列两个变种，在四川和云南同作雪上一枝蒿使用。
①疏花短柄乌头，主要区别在花序上有伸展的短柔毛。分布四川、云南。
②伏毛短柄乌头，主要区别在于房上被弯曲而紧贴的白色短柔毛。分布四川。
此外，同属植物皱叶乌头在云南昆明称雪上一枝蒿；铁棒锤及伏毛铁棒锤在四川、青海、宁夏等地亦称雪上一枝蒿，参见"铁棒锤"条。
【化学成分】云南昭通产雪上一枝蒿的块根含有6种生物碱：乌头碱、次乌头碱以及一枝蒿乙素、戊素和己素。
云南东川产雪上一枝蒿的块根分得5种生物碱：一枝蒿甲素、乙素、丙素、丁素和庚素。
【药理作用】雪上一枝蒿甲、乙、丙及丁碱的盐对小白鼠表现镇痛作用，有人用雪上一枝蒿甲碱通过热板法实验，其镇痛指数仅为吗啡的1/11，其镇痛效能很不理想。雪上一枝蒿对蛙心有近似洋地黄样作用，其所产生之心功能障碍，阿托品及奎宁可制止之，中毒时表现副交感神经兴奋之症状。
铁棒锤对小鼠毒性甚大，用100%煎剂灌胃，其致死量相当于生药0.08～0.3克/10克体重。小鼠对20%铁棒锤药饵与正常食物无分辨能力，故可试用于毒鼠。
【炮制】用清水浸漂7日，每日换水2次，待中心软透后切片，置蒸笼内蒸2～3小时，取出晒干。再用热猪油拌和炒透入药，或将湿纸包裹，置炭火旁煨透，去纸，浸童便中一昼夜，取出，漂净晒干。
【性味】《云南中草药选》："苦麻，温，大毒。"
【功用主治】消炎止痛，祛风除湿。治跌打损伤，骨折，风湿骨痛，牙痛，疮疡肿毒，毒蛇咬伤。
《云南中草药选》："消炎止痛，祛风除湿。"
【用法与用量】内服：研末，2～4厘；或浸酒。外用：酒磨敷。
【宜忌】有剧毒，未经炮制，不宜内服。服药期间，忌食生冷、豆类、牛羊肉。
【选方】①治跌打损伤，风湿骨痛，牙痛：雪上一枝蒿0.25分(如米粒大)吞服。(《云南中草药选》)
②治跌打损伤，风湿骨痛，疮疡肿毒，毒虫及毒蛇咬伤，蜂叮：雪上一枝蒿五钱，泡酒一斤，十天后外擦，禁内服。(《云南中草药选》)
③治牙髓炎(无痛去髓)：用雪上一枝蒿酒精提取物(制法：取雪上一枝蒿块根研粉，浸于无水酒精中，24小时后过滤，将滤液蒸去酒精，得棕褐色胶状物)1克，雪上一枝蒿粉0.5克，蟾酥细粉1克，羊毛脂0.8克，共置于乳钵内充分调匀，研成软膏状，即为牙髓失活剂。在原有的穿髓孔处封入米粒大的药剂，1～2天后观察牙髓失活效果，行无痛去髓术。(《全展选编口腔疾病》)
【临床应用】止痛
雪上一枝蒿块根可用于神经痛、风湿痛、跌打损伤及牙痛、术后疼痛、晚期肿瘤疼痛等。常用白酒浸泡内服或局部涂布，或直接将块根研粉内服；口服每月总量不得超过150毫克。或以本品制成注射液，成人每次肌注10～25毫克(儿童3～5毫克)，每日1～2次。曾用注射液治疗72人次，59例有效，其中创伤及术后疼痛者36例，全部在用药后15～20分钟显效，药效可持续12～36小时。
本品有剧毒，毒性反应在用药后0.5～3小时内出现。主要症状：轻者嗜睡，口腔灼热感，分泌物增多；重者全身发麻，发软，发冷，发胀，喉部不适，恶心呕吐，流涎，头昏眼花，心悸烦躁，腹痛有便意；重笃者昏倒肢冷，心律不齐，血压下降，呼吸困难或抽搐昏迷，心电图显示频发性期前收缩。严重者可因循环、呼吸衰竭而死亡。曾有服药后仅2小时出观中毒死亡的先例，故用之宜慎。解救方法：根据一般临床经验，认为阿托品、普鲁卡因酰胺及奎尼丁是较有效的对抗剂，用之及时，可以获效。此外，民间亦用竹笋、竹根、竹子、芫荽、防风、茶叶、甘草等作为解毒剂，任选2～3种各5钱，水煎服；或猪油、红糖、蜂蜜任选一种煮稀饭吃，可酌情试用。

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