肉桂

【中文名】肉桂(《唐本草》)
【类别】皮类
【异名】牡桂(《本经》)，紫桂(《药性论》)，大桂(《唐本草》)，辣桂(《仁斋直指方》)，桂皮(《本草述》)，玉桂(《本草求原》)。
【来源】为樟科植物肉桂的干皮及枝皮。
【植物形态】肉桂，又名：桂木(《山海经》)，、木桂(《尔雅》)，桂桐(《尔雅》郭璞注)，糠桂。
常绿乔木，高12～17米。树皮灰褐色，芳香，幼枝略呈四棱形。叶互生，革质；长椭圆形至近披针形，长8～17厘米，宽3.5～6厘米，先端尖，基部钝，全缘，上面绿色，有光泽，下面灰绿色，被细柔毛；具离基3出脉，于下面明显隆起，细脉横向平行；叶柄粗壮，长1～2厘米。圆锥花序腋生或近顶生，长10～19厘米，被短柔毛；花小，直径约3厘米；花梗长约5毫米；花被管长约2毫米，裂片6，黄绿色，椭圆形，长约3毫米，内外密生短柔毛；发育雄蕊9，3轮，花药矩圆形，4室，瓣裂，外面2轮花丝上无腺体，花药内向，第3轮雄蕊外向，花丝基部有2腺体，最内尚有1轮退化雄蕊，花药心脏形；雌蕊稍短于雄蕊，子房椭圆形，1室，胚珠1，花柱细，与子房几等长，柱头略呈盘状。浆果椭圆形或倒卵形，先端稍平截，暗紫色，长约12～13毫米，外有宿存花被。种子长卵形，紫色。花期5～7月。果期至次年2～3月。
栽培于砂土及斜坡山地。分布福建、广东、广西、云南等地。
本植物的嫩枝(桂枝)、幼嫩果实(桂丁)亦供药用，各详专条。
【采集】一般于8～10月间，选择桂树，按一定阔度剥取树皮，加工成不同的规格，主要有下列几种：
①官桂：剥取栽培5～6年的幼树干皮和粗枝皮，晒1～2天后，卷成圆筒状，阴干。
②企边桂：剥取十余年生的干皮，两端削齐，夹在木制的凸凹板内，晒干。
③板桂：剥取老年桂树的干皮，在离地30厘米处作环状割口，将皮剥离，夹在桂夹内晒至九成干时取出，纵横堆叠，加压，约1个月后即完全干燥。
至于"桂心"，即肉桂加工过程中检下的边条，除去栓皮者。各种肉桂商品均宜贮藏于干燥阴凉处，或入锡盒内，密闭保存。
【药材】①官桂(《本草图经》)
又名：菌桂(《本经》一作桂)，筒桂(《唐本草》)，桂尔通、桂通、条桂。呈半槽状或圆筒形，长约40厘米，宽约1.5～3厘米，皮厚1～3毫米。外表面灰棕色，有细皱纹及小裂纹，皮孔椭圆形，偶有凸起横纹及灰色花斑；刮去栓皮者，表面较平滑，红棕色，通称"桂心"。内表面暗红棕色，颗粒状。质硬而脆，断面紫红色或棕红色，可见浅色石细胞群，断纹成环状。气芳香，味甜辛。
②企边桂
又名；清化桂。呈长片状，左右两边向内卷曲，中央略向下凹，长40～50厘米，宽4.5～6厘米，厚3～6毫米。外表面灰棕色，内表面红棕色，用指甲刻划时则现棕色油纹。香气浓烈，其它与官桂相似。
③板桂(《本草图经》)
又名：桂楠。呈板片状，通常长30～40厘米，宽5～12厘米，厚约4毫米，两端切面较粗糙。
以上均以皮细肉厚，断面紫红色，油性大，香气浓，味甜微辛，嚼之无渣者为佳。
主产于广西、广东、云南等地。
《本经》有牡桂、菌桂，《名医别录》又另立"桂"条。《本草纲目》认为桂即牡桂，并将两者合为一条。又云："桂即肉桂也"，可见牡桂、肉桂为同一物。至于菌桂，陶弘景称其"正圆如竹"，《图经》称："树皮青黄，薄卷若简，亦名筒桂"。据此，菌桂当即今之官桂。
【化学成分】皮含挥发油(称桂皮油)1～2%，主要成分为桂皮醛75～90%，并含少量乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯等。本品不含丁香油酚。尚含粘液、鞣质等。
【药理作用】①对中枢神经系统的作用
肉桂中含有的桂皮醛对小鼠柯明显的镇静作用，表现为自发活动减少。对抗甲基苯丙胺所产生的过多活动、转棒试验产生的运动失调以及延长环己巴比妥钠的麻醉时间等。应用小鼠压尾刺激或腹腔注射醋酸观察扭体运动的方法证明它有镇痛作用。对小鼠正常体温以及用伤寒、副伤寒混合疫苗引起的人工发热均有降温作用。对温刺引起发热的家兔，桂皮醛及肉桂酸钠都有解热作用。可延迟士的宁引起的强直性惊厥及死亡的时间，可减少菸碱引起的强直性惊厥及死亡的发生率。对戊四唑引起者则无效。
②降压作用
附子、肉桂复方对肾上腺皮质性高血压大鼠(灼伤一侧肾上腺所形成之模型)有降压作用；对肾性高血压大鼠(8字形结扎肾脏所形成之模型)，则无作用。此作用可能是附子、肉桂促进机能降低了的肾上腺活动，使之趋向正常所致。
③预防血吸虫病的作用
小鼠每天口服浸剂(未注明品种)0.2毫升／10克体重(10.8克／180毫升)，共服15天，服药之第3天感染血吸虫，并无预防作用，如与雄黄、槟榔及阿魏同用则有一定效果。
④其他作用
桂皮油有强大杀菌作用，对革兰氏染色刚性菌的效果比阴性者好，因有刺激性，很少用作抗菌药物，但外敷可治疗胃痛、胃肠胀气绞痛等。内服可作健胃和驱风剂。也有明显的杀真菌作用，曾应用含1.5%桂皮油及0.5%麝香草酚的混合物治疗头癣。桂皮醛及肉桂酸钠可引起蛙足蹼膜血管扩张及家兔白细胞增加。
【炮制】拣净杂质，刮去粗皮，用时打碎；或刮去粗皮，用温开水浸润片刻，切片，晾干。
【性味】辛甘，热，
①《本经》："昧辛，温。"
②《别录》："味甘辛，太热，有小毒。"
③《药性论》："味苦辛，无毒。"
④《医学启源》："气热，味大辛。"
【归经】入肾、脾，膀胱经。
①《珍珠囊》："太阳经。""足少阴经。"
②《雷公炮制药性解》："入心、脾、肺、肾四经。"
③《本草经疏》："入手足少阴、厥阴血分。"
【功用主治】补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉。治命门火衰，肢冷脉微，亡阳虚脱，腹痛泄泻，寒疝奔豚，腰膝冷痛，经闭百瘕，阴疽，流注，及虚阳浮越，上热下寒。
①《本经》："主上气咳逆，结气喉痹吐吸，利关节，补中益气。"
②《别录》："主心痛，胁风，胁痛，温筋，通脉，止烦、出汗。""主温中，利肝肺气，心腹寒热、冷疾，霍乱转筋，头痛，腰痛，止唾，咳嗽，鼻：能堕胎，坚骨节，通血脉，理疏不足；宣导百药，无所畏。"
③《药性论》："主治：几种心痛，杀三虫，主破血，通利月闭，治软脚，痹、不仁，胞衣不下，除咳逆，结气、痈痹，止腹内冷气，痛不可忍，主下痢，鼻息肉。杀草木毒。"
④《日华子本草》："治一切风气，补五劳七伤，通九窍，利关节，益精，明目，暖腰膝，破痃癖百瘕，消瘀血，治风痹骨节挛缩，续筋骨，生肌肉。"
⑤《珍珠囊》："去卫中风邪，秋冬下部腹痛。"
⑥《医学启源》："补下焦不足，治沉寒肩冷及表虚自汗。《主治秘要》：渗泄，止渴。"
⑦《用药心法》："敌寒邪，治奔豚。"
⑧王好古："补命门不足，益火消阴。"
⑨《纲目》："治寒痹，风，阴盛失血，泻痢，惊痢。""治阳虚失血，内托痈疽痘疮，能引血化汗化脓，解蛇蝮毒。"
【用法与用量】内服：煎汤，0.5～1.5钱；或入丸、散。外用：研末调敷或浸酒涂擦。
【宜忌】阴虚火旺忌服，孕妇慎服。
①《别录》："得人参、甘草、麦门冬、大黄、黄芩，调中益气；得柴胡、紫石英、干地黄，疗吐逆。"
②《药对》："忌石脂。"
③《本草经疏》："血崩血淋尿血，阴虚吐血咯血，鼻衄齿衄，汗血，小便因热不利，大便因热燥结，肺热咳嗽，产后去血过多，及产后血虚发热，小产后血虚寒热，阴虚五心烦热，似中风口眼歪斜，失音不语，语言蹇涩，手足偏枯，中暑昏晕，中热腹痛，妇人阴虚少腹痛，一切温病热病头痛口渴，阳症发斑发狂，小儿痧症腹痛作泻，痘疮血热干枯黑陷，妇人血热经行先期，妇人阴虚内热经闭，妇人阴虚寒热往来，口苦舌干。妇人血热经行作痛，男妇阴虚，内热外寒，中暑泻利暴注如火热，一切滞下纯血，由于心经伏热，肠风下血，脏毒便血，阳厥似阴，梦遗精滑，虚阳数举，脱阴目盲等三十余证，法并忌之。"
④《本草通玄》："忌见火。"
⑤《得配本草》："痰嗽咽痛、血虚内燥、孕妇、产后血热，四者禁用。"
⑥《本草求真》："精亏血少，肝盛火起者切忌。"
【选方】①治肾气虚乏，下元惫冷，脐腹疼痛，夜多旋溺，脚膝缓弱，肢体倦怠，面色黧黑，不思饮食；脚气上冲，少腹不仁；虚劳不足，渴欲饮水，腰重疼痛，少腹拘急，小便不利；男子消渴，小便反多；妇人转胞，小便不通等证：牡丹皮、白茯苓、泽泻各三两，熟干地黄八两，山茱萸、山药各四两，附子(炮，去皮、脐)、肉桂(去粗皮)各二两。上为末，炼蜜丸如梧子大。每服十五丸至二十五丸，温酒下。空心食前，日二服。(《局方》八味丸，即《金匮》肾气丸)
②治元阳不足，命门火衰，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀；或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作，或小溲自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷而肢节痹痛，或寒在下焦而水邪浮肿，及真阳不足之神疲气怯，心跳不宁，四体不收，阳衰无子等证：大怀熟地八两，山药(炒)四两，山茱萸(微炒)三两，枸杞(微炒)四两，鹿角胶(炒珠)四两，菟丝子(制)四两，杜仲(姜汤炒)四两，当归三两(便溏勿用)，肉桂二两(渐可加至四两)，制附子二两(渐可加至五、六两)。上药先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜丸如弹子大，每嚼服二、三丸，以滚白汤送下。(《景岳全书》右归丸)
③治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕吐，脏腑不调：甘草(锉，长寸)三十斤，干姜(炮炒)四斤，杏仁(去皮、尖，砂炒)四斤四两，肉桂(去粗皮，炙)四斤。上先将甘草用白砂炒及八分黄熟，次入干姜同炒，令姜裂，次入杏仁又同炒，候杏仁不作声为度，用筛隔净，后入桂一处捣罗为散。每服二钱，煎至七分，去滓温服。如烦躁，井华水调下，不计时候，以沸汤点服亦得。(《局方》大脚散。按干姜、杏仁制法、药量原缺，据《普济方》引三宜汤补)
④治冷气攻心腹痛，多呕，不欲饮食：桂心一两，高良姜一两(锉)，当归一两(锉，微炒)，草豆蔻一两半(去皮)，厚朴二两(去粗皮，涂生姜汁(炒)令香熟)，人参一两(去芦头)。上件药，捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候，稍热服。(《圣惠方》桂心散)
⑤治久寒积冷，心腹污痛，胁肋胀满，泄泻肠鸣，自利自汗，米谷不化：荜茇、肉桂各四斤，干姜(炮)、高良姜各六斤。上为细末，水煮面糊为丸，如梧桐子大。每服二十粒，米饮汤下，食前服之。(《局方》大已寒丸)
⑥治九种心痛，妨闷：桂心半两。末，以酒一盏，煎至半盏，去滓，稍热服。(《圣惠方》)
⑦治濡泻水利久不止：桂(去粗皮)、附子(炮裂，去皮、脐)、干姜(炮)、赤石脂各一两。上四味，捣罗为末，炼蜜丸，如梧桐子大，每报二十丸，空心食前米饮下，日三服。(《圣济总录》桂附丸)
⑧治寒疝气，来往冲心腹痛：桂心四两，生姜三两，吴茱萸二两。上三味，切，以酒一大升，煎至三合，去滓，分温三服，如人行六、七里，一服。忌生葱。(《姚僧坦集验方》柱心汤)
⑨治奔豚疝瘕冲筑：肉桂、干姜、小茴香各五钱，牡丹皮、木香、槟榔各二钱，甘草五分；水煎服。(《方脉正宗》)
⑩治真寒腰痛，六脉弦紧，口舌青，阴囊缩，身战栗：内桂三钱，附子三、四钱(急则用生附子)，杜仲二钱，热服。(《会约医镜》桂附杜仲汤)
⑾治产后腹中瘕痛：桂(末)，温酒服方寸匕，日三。(《肘后方》)
⑿治产后馀寒，下痢便脓血赤白，日数十行，腹痛时时下血：桂心、甘草各二两，白蜜一升，干姜二两，当归三两，赤石脂十两(绵裹)，附子一两(炮，去皮，破)。上七味，以水六升，煮取三升，纳蜜，再沸，分三服。(《千金翼方》桂心汤)
⒀治小儿下痢赤白。腹痛不可食：桂心、黄连各等分。上为末，白糊丸小豆大三十丸，米汤送下。(《普济方》桂连丸)
⒁治小儿睡中遗尿，不自觉者：官桂(为末)、雄鸡肝一具，等分。捣烂，丸如绿豆大，温汤送下，日三服。(《万病回春》桂肝丸)
⒂治鹤膝风，贴骨疽及一切阴疽：熟地一两，肉桂一钱(去粗皮，研粉)，麻黄五分，鹿角胶三钱，白芥子二钱，姜炭五分，生甘草一钱。煎服。(《外科全生集》阳和汤)
⒃治打扑伤破，腹中有瘀血：桂心、当归各二两，蒲黄一升。上三味，治下筛。以酒服方寸匕，日三，夜一。(《千金方》)
⒄治牛皮癣：官桂、良姜、细辛各五分，斑蝥十个(研碎)。白酒三两，浸渍七天，每天震摇一次，浸出有效成分，滤取清汁，为缓和白酒的局部刺激，加入甘油三十毫升。先将患处用温水洗软，再用药水涂擦，每日或隔日一次。不宜饮酒和吃刺激性食品。(《中药通报》1：10，1957)
⒅治虚寒阴火之喉痛、喉痹：肉桂、干姜、甘草各五分。各研极细未，滚水冲淖，将碗顿于滚水内，再淖，慢以咽下。但先以鹅毛蘸桐油，入喉卷痰，痰出服药更效。(《外科全生集》杜姜汤)
【临床应用】治疗支气管哮喘
取肉桂粉1克，加入无水酒精10毫升，静置10小时后取上清液0.15～0.3毫升加2%普鲁卡因至2毫升混匀，注入两侧肺俞穴，每穴1毫升。治疗21例，除1例无效、1例症状减轻外，其余均收到控制哮喘发作的效果。其中有1例只注射2次，哮喘即未发作。1月后随访5例，均未再发。对合并气管炎而咳嗽咯痰者曾给予一些祛痰剂，如桔梗、川贝、紫菀、百部、白前根等。治程中未见严重反应，一般注射后只感到肺俞处及胸廓有熏热感或喉部发干，偶诉呼吸有肉桂味，或有轻微酸痛向背部放射，个别注射局部有雀蛋大小微隆起的结块，有轻微压痛，一般经1周左右即消失。为慎重起见，凡哮喘合并进展期肺结核，或心脏机能代偿不全及高度衰弱者，均忌用。
【毒性】肉柱为辛热药，本草有"小毒"之记载，用量不宜过大。曾有报道，顿服肉桂末1.2两后，发生头晕、眼花、眼胀、眼涩、咳嗽、尿少、干渴、脉数大等毒性反应，经换服寒凉药后1～2周才逐渐消除。
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