苦树皮

苦树皮
(《中国药植志》)
【异名】苦皮子(《四川中药志》)，山熊胆(《新医学》(3)：26，1972)，赶狗木(广西《中草药新医疗法展览资料选编》)。
【来源】为苦木科植物苦木的树皮、根皮或茎木。
【植物形态】苦木，又名：黄楝树、崖漆树、苦檀木、苦皮树、臭辣子、苦树、鱼胆树、青鱼胆、狗胆木、苦胆木、山苦楝。
灌木或落叶小乔木，高7～10米。树皮灰黑色；幼枝灰绿色，无毛，具明显黄色皮孔。单数羽状复叶，互生，常集生于枝端，长20～30厘米，小叶11～13；小叶片卵状披针形至阔卵形，长4～10厘米，宽2～4厘米，先端长尖，基部阔楔形，两侧不对称，边缘具不整齐锯齿；柄极短或几无柄。花黄绿色而小，雌雄异株，6～8朵集成腋生聚伞花序，总梗长达12厘米，密生短柔毛；花萼4～5，卵形，有时被细毛；花瓣4～5，倒卵形，比萼片长约2倍；雄蕊4～5，着生在4～5裂的花盘基部；雌花较雄花小，子房卵形，4～5室，花柱4～5，彼此相拥扭捩，基部连合。核果倒卵形，肉质，红色，基部具宿存花萼。花期4～5月。果期8～9月。
生长于湿润而肥沃的山坡、山谷、林缘、溪边、路旁等地。分布河北、山西、河南、山东、江苏、江西、湖南、湖北、陕西、甘肃、四川、云南、广东、广西等地。
【化学成分】木材含苦木素、异苦木素。又含苦树素A、苦树素B、苦树素C、苦树素D、苦树素E、苦树素F、苦树素G、苦木半缩醛A、苦木半缩醛B、苦木半缩醛C、苦木内酯A、B、C、E、F、H、J、K、M、N等。并含倍半萜醇苦木萜醇、生物碱苦木酮碱、甲基苦木酮碱。此外，又含无苦味的四种结晶物质：色素成分2，6-二甲氧基-p-苯醌、三萜类、4，5-二甲氧基铁屎米酮、2，4-二氯-6-氨基吡啶。
果实和核仁含脂肪袖，油中有洋芫荽子酸、棕榈酸、月桂酸、油酸、亚油酸、亚麻酸等。
【药理作用】苦木素味极苦，可作健胃剂，增进食欲；过量引起呕吐。可作为吐根碱的良好代用品，1：10000的浓度在体外能抑制溶组织阿米巴的运动(吐根碱同样浓度尚无作用)，其浸剂灌肠可治蛲虫。对兔静脉注射0.14克即可致死，但它不易自胃肠道吸收；兔肌肉注射30毫克／公斤或大鼠肌肉注射20～100毫克／公斤，不致产生中毒。以苦木素溶液灌注哺乳动物心脏，可抑制心跳振幅及频率。对昆虫(蚕)的毒性与对哺乳动物(兔)的毒性相似，可侵犯神经系统，在兔先引起全身的肌肉震颤，而后转入麻痹。
【性味】《四川中药志》："性寒，味苦，有毒。"
【功用主治】清热燥湿，解毒杀虫。治菌痢，胃肠炎，胆道感染，蛔虫病，急性化脓性感染，疥癣，湿疹，烧伤。
①《中国树木分类学》："泻湿热，杀蛔虫，治疥癣。"
②《南宁市药物志》："消炎解毒。治痧气及胃肠炎，肺炎，恶性疟疾。"
③《四川中药志》："洗疮毒，治虫疮。"
④广西《中草药新医疗法展览资料选编》："清热解毒，消肿，止痛，去湿止痒。治毒蛇咬伤，烧伤，皮肤湿疹。"
【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱。外用：煎水洗或研末敷。
【宜忌】孕妇忌服。
【选方】治急性化脓性感染：苦木二份，金樱根一份。水煎三次，第一次煮沸二小时，第二、三次各煮沸一小时半，过滤并合并过滤，浓缩成膏。外敷。(《中草药通讯》(2)：59，1972)
【临床应用】①治疗细菌性痢疾
观察10例，9例于2～5天治愈。腹痛及脓血便平均1～2天消失，大便镜检2～4天转阴。服药7天，观察3个月无复发。用法：研粉或制成片剂内服，每次1～3克，每日3～4次；或用木质3～5钱，每日1～2次煎服。
②用于胆道感染
治疗胆囊炎2例、胆道蛔虫合并感染1例、胆道结石2例，服药后4～32小时腹痛消失，12～24小时退热。对消炎、止痛效果满意。用法同上。
③治疗烧伤和外伤
用10～20%山熊胆煎液洗涤创面，涂以5～30%山熊胆软膏或撒布粉剂。治疗浅Ⅱ度和部分深Ⅱ度、面积2～15%烧伤6例，均在5～12天治愈，无1例感染。治疗外伤100余人，效果尚佳。对皮肤粘膜无刺激性，肉芽生长快，伤口愈合迅速。
④治疗多发性疖肿
口服山熊胆片(0.4克)宁片，每日3次。观察4例，服药后很快控制炎症。3例痊愈，1例并用四环素治愈。
此外，曾以山熊胆制剂内服或外用，治疗湿疹、癣疾、淋巴结炎、副睾炎、盆腔炎、胃痛、肋膜炎、慢性支气管炎等，也收到一定效果。认为.此药有消炎(特别对急性炎症)、止痛、防腐作用。服药后除有口干现象外，未见毒性反应
【备考】《南方主要有毒植物》："苦木，有毒部位：根皮、树皮及叶。中毒症状：食多量，引起咽喉、胃部疼痛，呕吐、下泻，眩晕、抽搐，严重者休克。解救方法：洗胃，服蛋清或面糊；饮糖水或注射葡萄糖液；腹剧痛时可注射阿托品或复方樟脑酊；抽搐时给镇静剂；如休克则给兴奋剂等对症治疗。"

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